Відповіді на Ваші запитання про догляд за ротовою порожниною.

Багато проблем у роті виникає через зубний наліт на зубах і між ними. Зубний наліт складається переважно з бактерій. Якщо його не видаляти, він може звапнитися й перетворитися на зубний камінь. Також він може спричинити запалення ясен і карієс. Належна гігієна ротової порожнини зменшує цей ризик.

Щоб ротова порожнина була здоровою, регулярно відвідуйте стоматолога для огляду. Удома Ви також можете зробити багато самі. У цьому допоможуть сім порад.

7 порад для належної гігієни ротової порожнини

Вам тривожно сідати в стоматологічне крісло? Ви не самі. Поради дає гігієніст ротової порожнини.

Кожен чогось боїться. Хтось боїться павуків, а хтось — висоти. Страх перед стоматологом також трапляється часто. Багато людей соромляться цього, але це зайве. Людині, яка боїться виступати на публіці або замкненого простору, теж не варто соромитися.

Страх — це нормально, але іноді заважає

Страх — цілком нормальне явище. Без страху люди стали б безрозсудними: їздили б без паска безпеки, мчали б селом на надто великій швидкості чи залишали б уночі відчинені задні двері. Тож страх часто захищає. Але він заважає, коли Ви боїтеся, хоча справжньої небезпеки немає, як у стоматолога. Жарт стоматолога на кшталт «Я Вас не з'їм» тоді зазвичай не допомагає.

Коли страх найсильніший?

Більшість людей зі страхом перед стоматологом найбільше бояться в період перед лікуванням. Дехто навіть погано спить через це. Запитання на кшталт «Що робитиме стоматолог?», «Чи буде боляче?» і «Що я відчуватиму в роті після цього?» не йдуть із голови. Серце б'ється частіше, з'являється пітливість. Багато людей відчувають тиск у грудях або нудоту.

Причини страху перед стоматологом

Страх перед стоматологом може мати очевидну причину. Літні люди, наприклад, розповідають про поганий досвід у шкільного стоматолога. Страх також може передаватися від батьків до дитини. Якщо дитина бачить, що батьки бурхливо реагують на візит до стоматолога, вона й сама стає обережною. Іноді причина глибша. Лікар може приділити цьому час під час прийому.

Розкажіть про свій страх

Ваш страх має право на існування. Стоматологи та гігієністи ротової порожнини регулярно приймають пацієнтів, яким важко. Тож Ви не виняток. Утім, ззовні не завжди видно, наскільки людина боїться. Дехто добре приховує свій страх і тоді, наприклад, відповідає дещо різко.

Щоб уникнути непорозумінь, варто розповісти про свій страх. Скажіть, чого саме Ви боїтеся і що Вам допомагає.

Допомога при страху перед стоматологом

Найкраще, якщо Ваш страх зникне повністю. Можливо, це звучить надто добре, щоб бути правдою. Проте є люди, які спершу тремтіли від страху, а тепер спокійно сідають у крісло. Також може допомогти звернення до стоматолога, який спеціалізується на пацієнтах зі страхом, замість звичайного стоматолога. Деякі стоматологи мають супровід пацієнтів зі страхом як сферу особливої уваги. Докладніше читайте про стоматолога для пацієнтів зі страхом.

Приклад із практики

Гігієніст ротової порожнини розповідає про літню пацієнтку зі страхом перед стоматологом, яка мало не заснула в кріслі. Вона попросила пацієнтку заплющити очі й повернутися до моменту, коли страх був найсильнішим. Які думки спадали на гадку? Де було неприємне відчуття і який вигляд воно мало? Їй спала на думку фраза «Я не хочу цього». Від неї ставало важко дихати, ніби хтось стискав їй трахею.

Гігієніст ротової порожнини запитала, чи хоче пацієнтка зберегти це відчуття, чи позбутися його. Разом вони перетворили фразу, яка не допомагала, на фразу, яка допомагає. Адже насправді пацієнтка хотіла: інакше її б там не було. В уяві вона прибрала гнітюче відчуття й поставила на його місце щось гарне: сад, у якому гралися її онуки. Коли гігієніст сказала: «…і там лунають найпрекрасніші звуки», пацієнтка широко усміхнулася. Поступово вона задрімала, і лікування можна було продовжити. Атмосфера в кабінеті помітно змінилася.

Поради при страху перед стоматологом

Проаналізуйте свої думки щодо візиту. Чи допомагають Вам ці думки і чи хочете Ви їх зберегти? Чи вони не відповідають дійсності, і Ви хочете їх позбутися? Якщо тренуватися з думками, які допомагають, страх суттєво зменшиться. Більше порад, наприклад дихальні вправи та вправи на розслаблення чи можливість узяти з собою власну музику, Ви знайдете на сторінці про стоматолога для пацієнтів зі страхом.

Читати далі

• Знеболення у стоматолога
• Перший візит до стоматологічної практики

Цю статтю написала гігієніст ротової порожнини. Окрім роботи в стоматологічній практиці, вона регулярно пише про свій досвід.

Близько 80% нідерландців більшою чи меншою мірою мають кровоточивість ясен. З них 10–15 відсотків мають тяжке запалення ясен — пародонтит. Запалення ясен може призвести до втрати зубів. Воно також відіграє роль у серцево-судинних захворюваннях, діабеті та передчасних пологах. Гігієністи ротової порожнини та інші фахівці зі стоматологічної допомоги, які зосереджуються на профілактиці, допомагають Вам зберегти здоров'я ротової порожнини та загальне здоров'я.

Запалення ясен і серцево-судинні захворювання

Доведено зв'язок між запаленням ясен і серцево-судинними захворюваннями. Через запалення бактерії з ротової порожнини потрапляють у кров. Там вони можуть пошкоджувати стінки судин і спричиняти утворення тромбів. Такий тромб може призвести, наприклад, до інфаркту чи інсульту.

Запалення ясен і діабет

Люди з діабетом частіше мають проблеми із зубами та яснами. Через діабет різні тканини гірше кровопостачаються. Крім того, у людей із діабетом частіше буває сухість у роті. Через це запалення та карієс розвиваються швидше. До того ж вони мають вищий ризик серцево-судинних захворювань. Запалення ясен може ще більше підвищити цей ризик.

Запалення ясен і передчасні пологи

Під час вагітності легше виникає запалення ясен. Під час запалення вивільняються речовини, які регулюють запальний процес, — медіатори запалення. Велика їх кількість може спричинити передчасні перейми. Також шкідливі бактерії з ротової порожнини можуть через кров потрапити до плаценти чи ненародженої дитини й спричинити інфекцію. Докладніше читайте про вагітність і зуби.

Запалення ясен та інші захворювання

Запалення ясен може призвести до запалення в головному мозку. Через це можуть розвиватися нейродегенеративні захворювання, як-от деменція та хвороба Альцгеймера. Цей зв'язок виявили дослідники Нью-Йоркського університету. Вони встановили, що люди з хворобою Альцгеймера мали в організмі значно більше антитіл і запальних молекул, пов'язаних із захворюваннями зубів і ясен, ніж інші люди.

Наукові дослідження також свідчать про зв'язок між запаленням ясен і ревматизмом, пневмонією, раком та хронічним захворюванням легень ХОЗЛ.

Джерела

• «Рот — дзеркало здоров'я» (Mond is de spiegel voor de gezondheid) – mijngezondheidsgids.nl
• «Здоров'я починається з рота!» (Gezond begint in de mond!) – allesoverhetgebit.nl
• Nederlandse Vereniging van Mondhygiënisten (Нідерландська асоціація гігієністів ротової порожнини)
• Medischdossier.org

У Tandartspraktijk DieverДіабет і Ваша ротова порожнина (нідерландською)

Вейпінг, тобто користування електронною сигаретою, за останні роки став дуже популярним, особливо серед молоді. Його часто вважають «безпечнішою» альтернативою курінню. Проте вейпінг далеко не нешкідливий. Електронні сигарети часто містять нікотин та інші хімічні речовини, шкідливі для організму. Вони уражають легені, а також зуби та ясна. Нижче Ви прочитаєте, чому вейпінг шкодить ротовій порожнині і як можна обмежити шкоду.

Що таке вейпінг?

Під час вейпінгу Ви вдихаєте пару з електронної сигарети. Ця пара зазвичай містить нікотин, ароматизатори та інші хімічні речовини. На відміну від звичайної сигарети, нічого не згоряє. Це не означає, що вейпінг безпечний. Речовини в парі можуть бути шкідливими. Ротова порожнина часто уражається першою.

Сухість у роті та вищий ризик карієсу

Вейпінг залишає на зубах плівку, у якій легко оселяються бактерії. Крім того, у роті виробляється менше слини. Слина захищає зуби від кислот і бактерій. У тих, хто регулярно вейпить, швидше виникає сухість у роті. Природний захист зубів тоді слабшає. Через це швидше утворюється зубний наліт, а з ним — ризик карієсу та руйнування зубів.

Подразнення ясен і слизових оболонок

Хімічні речовини в рідині для вейпів можуть подразнювати ясна та слизову оболонку рота. Це може призвести до почервоніння, набряку, а іноді навіть до рецесії ясен. До того ж нікотин звужує кровоносні судини. Через це ясна гірше кровопостачаються й отримують менше кисню та захисту. Так вейпінг може сприяти запаленню ясен. Поверхневе запалення може перейти в глибше запалення, яке уражає щелепну кістку.

Знебарвлення зубів і неприємний запах з рота

Багато людей, які вейплять, думають, що їхні зуби не змінюють колір, як від куріння тютюну. Проте пара може сприяти пожовтінню зубів і появі нальоту. Деякі ароматизатори та хімічні речовини прилипають до поверхні зубів. Вейпінг також може спричиняти стійкий неприємний запах з рота. Докладніше читайте про свіжий подих.

Додатковий ризик для молоді

Для молоді наслідки вейпінгу особливо тривожні. Їхній організм і зуби ще розвиваються. Нікотин може негативно впливати на ріст і розвиток зубів та ясен. Також високий ризик залежності. Це призводить до тривалого вживання, а отже, до тривалої шкоди.

Стоматолог допомагає запобігти шкоді

Вейпінг може здаватися нешкідливим, але ризики для Вашої ротової порожнини великі. Сухість у роті, запалення ясен, знебарвлення зубів і вищий ризик карієсу — лише деякі з наслідків. Стоматолог може рано помітити перші ознаки шкоди й порадити, як захистити ротову порожнину. Наприклад, направити Вас до асистента із профілактики (пародонтології) або гігієніста ротової порожнини. Маєте запитання щодо наслідків вейпінгу для Ваших зубів? Обговоріть це зі своїм стоматологом.

Під час куріння вивільняються шкідливі речовини, як-от нікотин і смоли. Через це можуть пошкоджуватися всі тканини, що контактують із тютюновим димом, зокрема в ротовій порожнині. Куріння має п'ять негативних наслідків для здоров'я ротової порожнини.

1. Рани гояться гірше

У курців і вейперів рани в роті гояться гірше, ніж у некурців. Куріння звужує дрібні кровоносні судини в яснах, через що кровопостачання погіршується. Добре кровопостачання необхідне для загоєння ран.

2. Вищий ризик втрати зубів

На зубах і біля краю ясен утворюється зубний наліт. Він складається з бактерій і залишків їжі. Якщо зубний наліт вчасно не видаляти, під краєм ясен з'являється більше бактерій. Простір між зубом і яснами поглиблюється, і зрештою ясна можуть запалитися. Курці більше страждають від зубного нальоту та зубного каменю (затверділого нальоту), а отже, мають вищий ризик запалень.

Якщо запалення не лікувати, зуби можуть розхитатися й зрештою випасти. Через гірше кровопостачання запалення в курців гояться повільніше, а також пізніше виявляються. Тому курці мають вищий ризик втратити зуби.

3. Ризики для імплантатів

Куріння також створює ризики для імплантатів. Імплантат — це штучний корінь, який встановлюють у щелепну кістку, де він має міцно прижитися. Через гірше кровопостачання ймовірність невдалого встановлення імплантата в курців майже втричі вища, ніж у некурців.

4. Вищий ризик раку ротової порожнини

Курці мають вищий ризик змін у роті, на язиці та в горлі. Зрештою ці зміни можуть призвести до раку ротової порожнини. У курців ризик раку ротової порожнини у два–чотири рази вищий, ніж у некурців. Хто курить і також вживає алкоголь, ризикує ще більше.

5. Знебарвлення та неприємний запах з рота

Куріння змінює колір зубів і пломб. Цей наліт від куріння схожий на наліт від кави та чаю, але його набагато важче видалити. Куріння також є поширеною причиною неприємного запаху з рота. Крім того, курці гірше відчувають запахи й смаки. Після відмови від куріння ці наслідки швидко зменшуються.

Відмова від куріння

Куріння викликає залежність. Тому кинути важко, і можуть з'явитися симптоми відміни. Спочатку ясна можуть кровоточити сильніше, особливо якщо є запалення. Проте вже через два–шість тижнів відмова від куріння позитивно впливає на здоров'я ротової порожнини. Ясна краще кровопостачаються, тож запалень стає менше. Покращуються й результати лікування.

Хочете кинути курити? Ваш стоматолог або гігієніст ротової порожнини може Вам у цьому допомогти. Прочитайте також про небезпеку вейпінгу для здоров'я ротової порожнини.

У Tandartspraktijk DieverКуріння і Ваша ротова порожнина (нідерландською)

Фахівці стоматологічної практики

У стоматологічній практиці працює команда фахівців. Кожен із них кваліфікований для виконання певних процедур. Так Вас щоразу приймає фахівець, який відповідає потрібній Вам допомозі. Водночас це означає, що Вас не завжди прийматиме та сама людина.

Лікарями є стоматологи (зокрема спеціалізовані), гігієністи ротової порожнини, асистенти із профілактики (пародонтології) та асистенти із профілактики. Їх підтримують асистенти стоматолога та асистенти зі стерилізації. Крім того, є допоміжний персонал, як-от офіс-менеджер або менеджер практики та реєстратори.

До кого я записаний?

Усі фахівці зазначені на сайті практики з ім'ям і прізвищем, реєстраційним номером BIG, посадою та сферами особливої уваги. У нас Ви знайдете це на сторінці наша практика. У практиці кожного можна впізнати за бейджем з ім'ям, прізвищем і посадою.

Регулюється законом Wet BIG

Ваш стоматолог завжди керує Вашим лікуванням. Стоматолог може доручати певні завдання іншим працівникам практики. Таке делегування завдань регулюється нідерландським законом про професії в галузі індивідуальної охорони здоров'я (Wet BIG). У ньому визначено, хто що має право робити і за яких умов.

Доручає стоматолог асистентові процедуру, яку законом дозволено виконувати лише певним фахівцям, наприклад рентгенівський знімок? Тоді цей асистент пройшов для цього зовнішнє навчання та склав іспит. Усе це зафіксовано письмово. Також стоматолог у такому разі завжди має бути присутній у практиці, щоб за потреби втрутитися.

Спеціаліст, диференціація чи сфера особливої уваги

В інтернеті Ви часто бачите слово «спеціаліст», а також «стоматолог із диференціацією» чи «стоматолог зі сферою особливої уваги». Так називають стоматолога з додатковими знаннями та досвідом у певній галузі. Проте офіційне значення слова «спеціаліст» відрізняється від того, як його часто вживають.

У стоматології є лише дві визнані спеціальності: щелепно-лицева хірургія та ортодонтія. Наприклад, називати себе ортодонтом можуть лише стоматологи, які після базової освіти 4 роки спеціалізувалися у визнаному університеті. Практика чітко зазначає, чи Вас лікує спеціаліст, чи стоматолог із диференціацією. Огляд усіх диференціацій наведено на сайті tandarts.nl.

Хочете дізнатися більше?

Маєте запитання про те, хто які процедури має право виконувати? Обговоріть це зі своїм стоматологом. Докладніше читайте також про стоматологічну допомогу в Нідерландах.

Для здоров’я ротової порожнини Ви легко використовуєте багато пластику: зубні щітки, міжзубні йоржики, тюбики зубної пасти та упаковку. Кілька простих рішень допоможуть зробити Ваш догляд за ротовою порожниною екологічнішим. Обговоріть зі своїм стоматологом або гігієністом ротової порожнини, чи підходить Вам та чи інша альтернатива з огляду на стан Вашої ротової порожнини.

Поради для екологічнішого догляду

• Користуйтеся дерев’яними зубочистками. За можливості обирайте деревину із сертифікатом FSC. Зверніть увагу й на упаковку: деякі виробники пакують зубочистки в картон, а не в пластикові коробочки.
• Обирайте міжзубні йоржики з меншою кількістю пластику або з переробленого пластику.
• Не користуйтеся зубною ниткою, якщо вона Вам не потрібна. Зубна нитка допомагає не всім. Докладніше про міжзубні йоржики, зубочистки та зубну нитку.
• Не використовуйте більше зубної пасти, ніж потрібно. Достатньо кульки розміром із горошину.

Економія води

Закривайте кран, поки чистите зуби. Так Ви заощаджуєте близько 1460 літрів води на рік. Полоскати рот після чищення зубів не потрібно. Це заощаджує ще більше води.

Ополіскувач для рота потрібен не всім. Якщо Ви користуєтеся ним без потреби, можете від нього відмовитися. Це заощаджує воду та пластик у ванній кімнаті. Дізнайтеся, чи потрібен Вам ополіскувач для рота.

Бамбукові зубні щітки

Різні бренди продають зубні щітки з бамбука або перероблених матеріалів. Для насадок електричних зубних щіток екологічного вибору поки мало. Хочете перейти на екологічну альтернативу? Попросіть поради у свого стоматолога або гігієніста ротової порожнини.

Регулярно проходьте огляд

Регулярний огляд — це теж екологічний вибір. Під час планових оглядів проблеми виявляють вчасно, і їх легше усунути. Це заощаджує поїздки до клініки, тривале лікування з великою кількістю матеріалів і високі витрати.

Більше про догляд за ротовою порожниною

• Як зробити зубочистки та міжзубні йоржики звичкою
• Добрий догляд за ротовою порожниною — і для Вашого загального здоров’я
• Час для нової зубної щітки?

Науковці з King’s College London з’ясували, що препарат Tideglusib має корисну побічну дію для зубів. Спочатку цей засіб призначався для людей із хворобою Альцгеймера. Він може стимулювати ріст тканин зуба та відновлювати карієсні порожнини. Це відбувається тому, що препарат стимулює стовбурові клітини в уражених зубах утворювати новий дентин. Дентин — це шар під емаллю.

Як працює це лікування

Дослідники просочили препаратом біорозкладну губку та помістили її в каріозну порожнину. Протягом 6 тижнів порожнина відновилася. Керівник дослідження професор Пол Шарп (Paul Sharpe) з Dental Institute при King’s College London вважає, що препарат найкраще підходить для великих і глибоких порожнин. Можливо, завдяки цьому в майбутньому пломби будуть потрібні рідше.

Коли препарат буде доступний у Нідерландах?

На час дослідження препарат ще проходив випробування. Чи і коли він з’явиться в Нідерландах, невідомо. Навіть тоді найважливішою залишиться добра гігієна ротової порожнини: хто не має карієсу, тому не потрібно його лікувати.

Докладніше про добру гігієну ротової порожнини та про те, як запобігти карієсу.

Джерела

• Dental Info
• Nature

Трохи підготувавшись, Ви збережете здоров’я ротової порожнини й у відпустці. Нижче Ви дізнаєтеся, що робити при травмі зуба, як дотримуватися звичного режиму чищення зубів і коли Вам потрібен стоматолог за місцем відпочинку.

Зуб випав або відламався

Хитання або відлам зуба у Вас чи у Вашої дитини — це неприємно, особливо у відпустці. Що краще зробити, залежить від того, молочний це зуб чи постійний. Докладніше про травми зубів у дітей та про відламаний зуб.

Дотримуйтеся режиму чищення зубів

У відпустці розпорядок дня часто інший, ніж удома. Багатьом тоді менше хочеться чистити зуби. Проте добрий догляд за ротовою порожниною залишається важливим.

• Удома користуєтеся електричною зубною щіткою? Візьміть із собою зарядний пристрій і перевірте, чи потрібен Вам перехідник для розетки в країні відпочинку. Хочете у відпустці чистити зуби звичайною щіткою? Тоді перед від’їздом подбайте про нову чисту щітку.
• Звичайна порада — чистити зуби 2 рази на день по 2 хвилини. У кемпінгу це, можливо, вдасться гірше. Тоді щодня плануйте принаймні один момент, коли Ви ретельно почистите зуби та приділите час зубочисткам або міжзубним йоржикам. Найкраще ввечері перед сном.
• Маєте дітей молодших за 10 років? І у відпустці раз на день дочищайте їм зуби. Особливо тепер, коли вони, можливо, частіше перекушують.

Не більше 7 прийомів їжі та напоїв

У відпустці люди зазвичай менше стежать за тим, що і як часто вони їдять і п’ють. Якщо Ви їсте або п’єте занадто часто протягом дня, зуби не встигають відновитися після кислотних атак на емаль. Це може спричинити карієс. Тож не захоплюйтеся морозивом та іншими перекусами. І у відпустці порада така: не більше 7 прийомів їжі та напоїв на день.

Для дітей максимальна кількість прийомів їжі та напоїв залежить від того, коли вони лягають спати. Докладніше про здорове харчування для дітей.

Після блювання: не чистіть зуби одразу, а прополощіть рот водою.

Поширені запитання

Джерела

• Річард Когсік (Richard Kohsiek, стоматолог, KNMT), літня серія «Met een gezonde mond de wereld rond» («Зі здоровою ротовою порожниною навколо світу»), allesoverhetgebit.nl
• allesoverhetgebit.nl

Запобігти карієсу в дітей не так складно, як здається, якщо батьки дотримуються кількох основних правил. Ці правила відомі ще не всім. Про це свідчить опитування KNMT — професійної асоціації стоматологів Нідерландів.

Що батьки знають

Більшість із понад 1.800 учасників знають, що чистити зуби слід починати, щойно прорізується перший зубчик. Потім поступово доходять до 2 разів на день по 2 хвилини. Також багато батьків знають, що після чищення зубів дитина не повинна пити газовані напої чи фруктовий сік, лише воду.

Майже половина знає максимальну кількість прийомів їжі та напоїв

Щодо максимальної кількості прийомів їжі та напоїв на день плутанини більше. Майже половина батьків знає, що їх має бути не більше 7. Це 3 основні прийоми їжі (сніданок, обід і вечеря) та щонайбільше 4 перекуси. Лише тоді слина встигає вчасно нейтралізувати кислоти, які руйнують зуби. Так карієс не виникає.

36% знають, коли перший візит до стоматолога

Лише 36 відсотків учасників знають, що дитину треба водити до стоматолога вже від появи першого зубчика. Стоматолог, гігієніст ротової порожнини або асистент із профілактики може тоді дати батькам поради щодо чищення зубчиків. Багатьом батькам це не завжди легко. Також батьки отримують пояснення про вплив їжі та (фруктових) соків, наприклад, на виникнення карієсу.

На шляху до покоління зі здоровими зубами

Опитування є частиною кампанії KNMT «Een gezonde mond is kinderspel!» («Здорова ротова порожнина — це дитяча гра!»). Так професійна асоціація хоче сприяти тому, щоб покоління зростало зі здоровою ротовою порожниною. На час кампанії понад 2 з 3 дітей у Нідерландах до свого 18-річчя мали щонайменше 1 каріозний зуб.

Кампанію підтримує Нідерландська асоціація дитячої стоматології (Nederlandse Vereniging voor Kindertandheelkunde). Стоматологи хочуть показати батькам, що карієсу можна уникнути. Хто добре доглядає за зубами та регулярно проходить огляд, у того карієсу може й не бути.

6 основних правил для дітей

У центрі кампанії — 6 основних правил для здорових зубів. Фахівці зі стоматологічної допомоги поширюють ці правила в приймальнях і онлайн. Долучаються також дитячі лікарі та продовольчі банки. Докладніше про догляд за ротовою порожниною Вашої дитини та про харчування для дітей.

Джерела

• Пресреліз KNMT
• allesoverhetgebit.nl

З віком ротова порожнина стає вразливішою. Водночас щоденний догляд часто вдається гірше. Можливо, це стосується й Вашого батька чи матері.

Через фізичне або психічне погіршення чищення зубів може ставати складнішим або про нього забувають. Недостатній догляд за ротовою порожниною часто призводить до проблем у роті, а отже, до зниження якості життя. Це стосується як власних зубів, так і зубного протеза.

Що Ви можете зробити

Зверніть увагу, як Ваш батько чи мати доглядає за ротовою порожниною і чи потрібна йому чи їй у цьому допомога. Докладніше про догляд за ротовою порожниною в літньому віці та поширені запитання про стоматологічну допомогу літнім людям.

Фонд De Mond Niet Vergeten!

Фонд De Mond Niet Vergeten! («Не забувайте про ротову порожнину!») дбає про якісний догляд за ротовою порожниною для вразливих літніх людей, які живуть удома. Учасниками фонду є KNMT (професійна асоціація стоматологів Нідерландів), NVM-Mondhygiënisten (професійна асоціація гігієністів ротової порожнини) та ONT. Фонд є продовженням програми De Mond Niet Vergeten!. Цю програму ініціювали SBT, IDé, KNMT, ACTA та VU, а її реалізацію частково уможливили SAG/Zilveren Kruis.

Ретельне жування важливе для травлення та для здоров’я ротової порожнини. Через такі продукти, як смузі та питні сніданки, жувати ніби дедалі менше потрібно. Проте ретельне жування залишається важливим для Вашої слини, щелеп, відчуття ситості та мозку.

Жування і слина

Коли Ви жуєте, виділяється більше слини. Слина робить їжу легшою для травлення та допомагає відчувати смак. Менш відомо, що слина захищає зуби та ротову порожнину. Слина очищує рот, нейтралізує кислоти з їжі, відновлює емаль і знищує бактерії.

Слина містить ферменти, білки, антитіла та електроліти (солі), кожен із власною функцією:

• Фермент лізоцим пригнічує ріст багатьох бактерій.
• Гістатини — це білки, які борються з бактеріями та грибками. Зокрема, вони сприяють швидшому загоєнню ран.
• Білок статерин зв’язує кальцій і допомагає захищати поверхню емалі. Він також має антибактеріальну дію.
• Лактоферин перешкоджає прикріпленню бактерій до зубів.

Жування і щелепи

Жування важливе й для щелеп. Стоматологи попереджають, що слабкі жувальні м’язи послаблюють щелепи та роблять зуби вразливими. Маєте проблеми зі щелепами, через які не можете добре жувати? Тоді причиною може бути скреготіння зубами або стискання щелеп.

Жування і ситість

Жування допомагає відчути, що Ви наїлися. Хто не жує або жує занадто швидко, не дає мозку часу виробити гістамін. Цей гормон ситості виділяється через 15–20 хвилин після першого шматка. Так Ви з’їдаєте більше, ніж потрібно.

Жування і мозок

Дедалі більше досліджень вказують на те, що ретельне жування може покращувати пам’ять. Жування покращує кровопостачання певних ділянок мозку та прискорює серцебиття. За словами професора Еріка Схердера (Erik Scherder), професора клінічної нейропсихології (VU Amsterdam) та наук про рух (RU Groningen), ретельне жування може допомогти літнім людям довше залишатися самостійними.

Дослідження також показують, що в літніх людей із зубним протезом, які через це часто гірше жують, лобова частка мозку працює гірше. У цій частині мозку розташовані вищі функції контролю, як-от контроль імпульсів і планування. Від них залежить, наскільки самостійною може бути людина.

Поради для ретельного жування

• Час: спокійно сідайте за стіл і не поспішайте під час кожного прийому їжі.
• Жувальні рухи: порахуйте, скільки разів Ви жуєте, і спробуйте збільшити цю кількість. Відкушуйте менші шматки. Навіть рідку їжу можна жувати, щоб вона змішувалася зі слиною.
• Увага: не читайте, не дивіться телевізор і не користуйтеся телефоном, комп’ютером чи планшетом під час їжі. Частіше кладіть столові прибори.
• Подача: накривайте на стіл і користуйтеся меншою тарілкою та меншими приборами.
• Режим: дотримуйтеся основних правил здорової ротової порожнини. Ретельно чистіть зуби двічі на день, розумно їжте й пийте та двічі на рік проходьте огляд і професійне чищення у стоматолога або гігієніста ротової порожнини.

Докладніше про їжу, напої та здорові зуби.

Джерела

• Dental Tribune: «Ook kauwen is een vorm van bewegen» («Жування — теж форма руху»)
• Plusonline: 5 запитань про… слину та сухість у роті
• De Witte Tanden Winkel: інформаційний листок про слину

Поганий стан ротової порожнини підвищує ризик пневмонії, атеросклерозу та серцево-судинних захворювань. Крім того, різні дослідження показують, що люди з поганою гігієною ротової порожнини або пародонтитом (тяжким запаленням ясен) мають вищий ризик захворювань мозку, як-от деменції та хвороби Альцгеймера. Тож здорова ротова порожнина важлива для всього Вашого організму.

Як уникнути зайвих ризиків для здоров’я

Про зв’язок між здоров’ям ротової порожнини та загальним здоров’ям відомо дедалі більше. Багато захворювань спершу стають помітними в роті, наприклад, як біль, ранки чи запалення. І навпаки, захворювання ротової порожнини через бактерії в кровотоці можуть спричиняти хвороби, як-от серцево-судинні захворювання. Оскільки значення здорової ротової порожнини часто недооцінюють, люди зазнають зайвих ризиків для здоров’я.

Як зберегти здоров’я ротової порожнини

• Гігієна ротової порожнини: щодня ретельно чистіть зуби. Так Ваші зуби та ясна залишаються здоровими, і Ви запобігаєте карієсу та запаленню ясен. Чистіть зуби двічі на день щонайменше дві хвилини пастою з фтором. Додатково користуйтеся, наприклад, зубочистками, міжзубними йоржиками або зубною ниткою.
• Здоровий режим харчування: дедалі більше фахівців зі стоматологічної допомоги радять не більше семи прийомів їжі та напоїв на день: три основні прийоми їжі та не більше чотирьох перекусів. Так кількість кислотних атак на зуби залишається обмеженою.
• Регулярний візит до стоматолога: під час періодичного огляду стоматолог або гігієніст ротової порожнини виявляє початковий карієс і захворювання ясен. За потреби Ви отримаєте пораду, як покращити гігієну ротової порожнини.

Старіння і Ваші зуби

Дослідники з Карлстадського університету 2013 року з’ясували, що втрата зубів і зменшення сили жування безпосередньо пов’язані з гіршою роботою мозку та слабшою пам’яттю. Цей висновок підтвердився й тоді, коли дослідники врахували вік, стать і середовище.

Дослідники зі School of Medicine and Dentistry при University of Central Lancashire дійшли подібних висновків. Вони досліджували тканини мозку людей із деменцією та без неї. У мозку людей із деменцією вони знайшли залишки бактерії, яка вказує на хронічний пародонтит.

Отже, крім харчових звичок, на Ваші зуби впливає також старіння. Продовжуйте ретельно доглядати за зубами та регулярно перевіряйте, чи здорові Ваші ясна. Це стосується й тих, хто має зубний протез.

Наслідки поганого догляду за ротовою порожниною

Деякі захворювання та скарги можна розпізнати в роті вже на ранній стадії. Приклади — ревматизм, проблеми з горлом, шлунком і кишківником, діабет, стрес і знижений імунітет. Скарги, пов’язані з поганим станом ротової порожнини, зокрема такі:

• Люди з діабетом (цукровим діабетом) мають вищий ризик захворювань ясен та інших проблем у роті. Діабет може посилювати запалення ясен. І навпаки, захворювання ясен можуть ускладнювати контроль діабету.
• За поганої гігієни ротової порожнини та пародонтиту бактерії можуть спричинити пневмонію, особливо в людей із підвищеним ризиком. У 43% усіх літніх людей у закладах догляду в роті є бактерії, які можуть спричинити пневмонію.
• Пародонтит дедалі частіше вважають чинником ризику інфаркту міокарда, а певною мірою й інсульту.
• Люди з інфекціями в роті когнітивно (у мисленні та пам’яті) погіршуються швидше, ніж люди зі здоровою ротовою порожниною.
• Літні люди із запаленням ясен мають на 17% вищий ризик серцево-судинних захворювань. У віці до 65 років цей ризик вищий навіть на 44%.
• Ревматизм, діабет і надмірна вага більшою чи меншою мірою пов’язані з поганим доглядом за ротовою порожниною.

Джерела

• «Gevaarlijke gaatjes» («Небезпечний карієс»), стаття в журналі Elsevier від 18 січня 2014 року, сторінки 71 і 72
• Стаття в AD: «Invloed mondgezondheid op algehele gezondheid onderbelicht» («Вплив здоров’я ротової порожнини на загальне здоров’я недооцінюють»)

Молочні зуби тимчасові. Проте здорові молочні зуби важливі: вони дають змогу передбачити, наскільки здоровими будуть постійні зуби. Навіть у маленьких дітей, малюків і навіть немовлят зуби можуть руйнуватися. Нижче Ви дізнаєтеся, чому молочні зуби мають значення і як зберегти їх здоровими.

Догляд за ротовою порожниною з самого початку

Кожен із батьків хоче дати дитині добрий старт, зокрема й зі здоровою ротовою порожниною. У консультаційному центрі для дітей (Centrum Jeugd en Gezin) дитяча медсестра та дитячий лікар порушують тему догляду за ротовою порожниною. Через обмежений час вони часто не можуть розповісти про це докладно. Тому консультаційний центр направляє батьків і опікунів до стоматологічної клініки поблизу. Докладніше про поради щодо догляду за ротовою порожниною в консультаційному центрі.

До стоматолога — від перших зубчиків

Рекомендується познайомити дитину зі стоматологом або гігієністом ротової порожнини вже тоді, коли прорізуються перші зубчики. Щойно прорізані молочні зубчики ще слабкі. Саме тоді варто подбати, щоб вони залишалися здоровими.

Чому молочні зуби важливі

• Погані молочні зуби часто призводять і до карієсу постійних зубів.
• Деякі молочні моляри залишаються в роті дуже довго й змінюються лише в пізньому підлітковому віці.
• Маленьких дітей може сильно турбувати зубний біль. Через це вони гірше їдять. Це може призвести до того, що вони відставатимуть у рості й матимуть труднощі з навчанням.
• Маленькі діти часто ще не можуть добре пояснити, що відчувають. Тоді батьки довго не розуміють, що з дитиною.

Скільки зубів у молочному прикусі?

Повний набір молочних зубів налічує 20 зубів. Коли щелепи достатньо виростуть, прорізуються постійні зуби. Зазвичай це відбувається приблизно в шість років. Тоді передні зуби починають змінюватися, а також з’являються чотири нові моляри. За належного супроводу під час чищення зубів усі 20 зубів і нові моляри залишаються здоровими.

Як часто чистити молочні зуби?

Від прорізування першого зубчика чистіть зуби двічі на день. Не завжди легко потрапити щіткою дитині в ротик. Близько першого дня народження це може стати складніше, бо діти тоді вчаться казати «ні». Стоматолог або гігієніст ротової порожнини може показати Вам, як правильно чистити дитині зуби, бажано ще до того, як вона почне пручатися.

Чищенням зубів Ви видаляєте зубний наліт і бактерії та зменшуєте ризик карієсу. Але проміжки між зубами зубною щіткою добре не очистити. Там накопичується зубний наліт. Це може призвести до карієсу та запалення ясен. Зубочистками та міжзубними йоржиками Ви видаляєте наліт між зубами.

Спочатку користуватися цими засобами може бути незручно або боляче. Ясна тоді легко кровоточать, бо вони ще запалені. Якщо користуватися ними щодня, запалення та кровоточивість поступово зменшуються. Якщо ясна більше не кровоточать під час користування міжзубними йоржиками та зубочистками, вони здорові.

Порада щодо чищення між зубами

Гігієніст ротової порожнини може порадити Вам, як користуватися зубочистками та міжзубними йоржиками, і разом із Вами визначить, який спосіб Вам найкраще підходить.

Як користуватися міжзубними йоржиками

Міжзубні йоржики — це маленькі щіточки. Проміжки між зубами різні. Тому іноді потрібні йоржики різної товщини. Йоржик має правильну товщину, якщо він входить між зубами не надто легко, а його металевий стрижень не тре зуби.

• Візьміть йоржик між великим і вказівним пальцями. Іншими пальцями обіпріться на сусідні зуби.
• Просуньте йоржик між зубами із зовнішнього боку. Кілька разів поводіть ним уперед-назад, доки не відчуєте його з внутрішнього боку.
• Йоржик рухається надто легко? Тоді візьміть трохи товщий. Ви маєте відчувати невеликий опір. Запитайте свого стоматолога або гігієніста ротової порожнини, які йоржики Вам найкраще підходять.

Прочитайте також, як зробити зубочистки та міжзубні йоржики звичкою.

Як користуватися зубочистками

Добра зубочистка дерев’яна, трикутна з пласкою стороною і має загострений кінець. Зубочистки бувають різної товщини. Для більших проміжків використовуйте товщу зубочистку, для вужчих — тонку. Круглі зубочистки (шпажки для коктейлів) не призначені для чищення зубів. Але ними можна видалити залишки їжі після їди.

• Зволожте кінчик слиною. Деревина тоді стає гнучкішою і не так легко ламається.
• Візьміть зубочистку близько до кінчика між великим і вказівним пальцями. Іншими пальцями обіпріться на сусідні зуби.
• Поставте вузьку пласку сторону на ясна, під місцем, де зуби торкаються один одного. Вводьте зубочистку між зубами якомога перпендикулярніше до зубного ряду.
• Тричі впевнено просуньте зубочистку між зубами. Щоразу трохи змінюйте напрямок, у формі літери X. Так Ви охоплюєте більшу частину зуба.
• Так очистіть усі проміжки, куди поміщається зубочистка.
• Використовуйте зубочистку лише один раз і після цього викиньте її.

Як користуватися зубною ниткою

Зубна нитка має замалий ефект, щоб запобігти карієсу та проблемам з яснами. Проте вона зручна, щоб видалити залишки їжі, які застрягли між точками контакту зубів. Людям з імплантатами зубну нитку іноді все ж радять. Попросіть поради у свого стоматолога або гігієніста ротової порожнини.

У Tandartspraktijk DieverЧищення міжзубних проміжків (нідерландською)

Багато людей хочуть мати здорові зуби. Коли цього досягнуто, вони іноді все ж розчаровані, бо разом зі здоровою ротовою порожниною очікували й білих зубів. Але білі зуби не обов’язково здорові, а здорові зуби не обов’язково білі.

Чи здорові білі зуби?

Колір зубів мало що говорить про їхнє здоров’я. Проте люди швидко роблять висновки про трохи криві чи жовтіші зуби: вони одразу думають, що людина неохайна. Хто наполегливо працював над здоров’ям ротової порожнини, хоче позбутися такого осуду.

Обережно з порадами з інтернету

Існують безпечні способи зробити зуби білішими. Але будьте обережні з порадами, наприклад, із TikTok. Зубні пасти, гелі та саморобні засоби, як-от чищення зубів харчовою содою або натирання зубів полуницею, з часом можуть зашкодити. Вони містять речовини, які занадто сильно стирають емаль або навіть розчиняють зуби. Емаль тоді стає тоншою, і дентин під нею, який завжди жовтий, просвічує сильніше. Ваші зуби тоді стають, навпаки, жовтішими. Також можна обпекти ясна.

Безпечне відбілювання під наглядом фахівця

Безпечний спосіб — відбілювати зуби вдома під наглядом стоматолога або гігієніста ротової порожнини. Ви отримуєте відбілювальний засіб, який доступний лише через стоматологічних фахівців і виготовляється індивідуально для Вас.

Спершу порадьтеся

Деякі відомі люди їдуть за кордон і повертаються з помітно білосніжною усмішкою. Можливо, це гарно виглядає, але досвід не завжди позитивний. Іноді з зубів сточують багато тканини, і згодом це спричиняє проблеми. Або коронки занадто товсті, через що зникає кісткова тканина щелепи. Хочете біліших зубів? Обговоріть це зі своїм стоматологом.

Більше про відбілювання зубів

• Відбілювання зубів удома
• Відбілювання зубів у стоматолога
• Поширені запитання про відбілювання зубів
• Вартість відбілювання зубів

Зі здоровими зубами Ви можете без проблем їсти, пити й усміхатися. Основа — видалення зубного нальоту. Цей біло-жовтий шар утворюється на зубах і між ними, а також біля краю ясен. Зубний наліт складається з бактерій і продуктів їхньої життєдіяльності.

Майже вся їжа містить цукри та крохмаль. Цукри додають до багатьох продуктів, як-от газованих напоїв, але вони також природно містяться, наприклад, у фруктах. Бактерії в роті перетворюють цукри та крохмаль на кислоти. Ці кислоти спричиняють карієс.

Здорові ясна

Якщо Ви недостатньо видаляєте зубний наліт, ясна можуть запалитися. Наліт, який залишається, може затвердіти й перетворитися на зубний камінь. До зубного каменю легко прикріплюється новий наліт, через що запалення ясен посилюється. Запалення може поширитися на кісткову тканину щелепи. Зрештою може зникнути стільки кістки, що зуби почнуть хитатися.

Чистіть зуби двічі на день

Чищення зубів — основа доброї гігієни ротової порожнини. Чистіть зуби двічі на день ретельно, але не надто сильно, пастою з фтором. Фтор зміцнює зубну емаль і робить її менш чутливою до кислоти. Добре чищення триває дві хвилини.

• Обирайте м’яку зубну щітку з невеликою головкою.
• Замінюйте зубну щітку кожні три місяці або раніше, якщо щетинки розходяться.
• Електричною зубною щіткою можна чистити зуби дуже ефективно. Щітка сама робить правильні рухи, тож Ви можете зосередитися на положенні головки.

Зубною щіткою, ручною чи електричною, Ви не завжди добре очищуєте проміжки між зубами. Ваш стоматолог або гігієніст ротової порожнини може порадити очищати ці проміжки раз на день міжзубними йоржиками, зубною ниткою або зубочистками. Запитайте, який засіб Вам найкраще підходить і як ним користуватися.

Регулярно відвідуйте стоматолога

Відвідуйте стоматолога або гігієніста ротової порожнини двічі на рік. Ваші зуби оглянуть, і Ви отримаєте підтримку, щоб зберегти здоров’я ротової порожнини. Час від часу роблять рентгенівські знімки. Завдяки ним вчасно виявляють проблеми, які не видно неозброєним оком.

Їжа та напої для здорових зубів

Газовані напої, фрукти (і фруктові соки), питні йогурти та вино містять цукри й кислоти. Кислоти руйнують зубну емаль, через що зуби стираються. Таке стирання називається ерозією зубів. Ерозія зубів розвивається непомітно, і її важко виправити. Ризик ерозії залежить не лише від того, скільки кислих продуктів Ви їсте чи п’єте. Що частіше Ви це робите і що довше кислота залишається в роті, то вищий ризик. Має значення і те, як Ви їсте та п’єте.

• Їжте або пийте не більше семи разів на день: три основні прийоми їжі та не більше чотирьох перекусів. Так Ваші зуби мають достатньо часу на відновлення.
• Їжте кислі фрукти не більше двох разів на день.
• Пийте газовані та інші кислі напої помірно. Вода, кава та звичайний чай без цукру не шкодять зубам.
• Не їжте й не пийте кислих продуктів протягом години перед чищенням зубів. Кислота руйнує емаль, а зубна щітка та паста діють абразивно. Якщо чистити зуби одразу після чогось кислого, можна стерти емаль.

Тест на зубний наліт

За допомогою індикатора зубного нальоту Ви перевіряєте, чи добре почистили зуби. Після чищення розжуйте таблетку та розподіліть барвник язиком по зубах. Змийте надлишок барвника невеликим ковтком води. Бачите ще червоні плями? Це зубний наліт, який треба дочистити.

Жувальна гумка без цукру захищає зуби

Слина захищає зуби від ерозії, бо нейтралізує кислоти з їжі та напоїв. Жувальна гумка без цукру стимулює виділення слини. Ксиліт — це натуральний підсолоджувач. Жувальна гумка Xylifresh зі 100% ксиліту допомагає запобігати утворенню зубного нальоту, і її рекомендує Ivoren Kruis (нідерландська організація з профілактики захворювань ротової порожнини).

Джерела

• Інформаційна брошура Ivoren Kruis про свіжу та здорову ротову порожнину

Улітку кубики льоду в напої освіжають. Погризти кубик льоду після того, як напій випито, здається нешкідливим. Проте краще цього не робити.

Через гризіння льоду зуби стираються

Кубик льоду шкодить зубам більше, ніж можна очікувати. Кубики льоду дуже тверді. Зуби створені для того, щоб щось відкушувати, але коли Ви гризете лід, зуби раз за разом б’ються об нього, доки кубик не розколеться. Через це зуби стираються швидше, і виникає зубний біль.

Гризіння льоду може також пошкодити зубну емаль, пломби та коронки. Зуби можуть стати чутливими. Це може спричиняти біль від холодних або гарячих напоїв і страв.

Порівняння з блендером

Оскільки лід легко розколоти, Ви, можливо, не замислюєтеся про наслідки. Блендер має спеціальні ножі для подрібнення льоду, бо звичайні ножі від нього швидко тупляться. Зуби набагато міцніші за ножі, але в довгостроковій перспективі шкода подібна.

Залишайте кубики льоду в склянці

Відмовлятися від кубиків льоду не потрібно. У спеку вони освіжають. Але якомога частіше залишайте їх у склянці, щоб не пошкодити зуби. Докладніше про їжу, напої та Ваші зуби.

Джерела

• Quest
• Optimalegezondheid.com
• Dental Plans

Здорові зуби починаються зі здорових ясен. Підтримуйте ясна в чистоті, ретельно чистячи зуби двічі на день. Стоматологічна команда може пояснити Вам, як найкраще видаляти залишки їжі та зубний наліт зубною щіткою, міжзубними йоржиками, зубочистками або зубною ниткою.

Під час періодичного огляду ротової порожнини (PMO) стоматолог за 10 кроків перевіряє весь стан Вашої ротової порожнини, зокрема й ясна. Стоматолог при цьому звертає увагу на захворювання ротової порожнини, як-от карієс, і захворювання ясен, як-от пародонтит.

Оцінка за шкалою PPS

Під час періодичного огляду ротової порожнини стоматолог оцінює Ваші ясна за допомогою PPS (Periodiek Parodontaal Screenen — періодичний пародонтальний скринінг). Ваші ясна отримують оцінку від 1 до 3. Залежно від цієї оцінки лікування потрібне або ні.

У разі проблем з яснами складається план лікування відповідно до програми Paro Preventie Traject (профілактична програма пародонтології) або Paro traject (програма лікування пародонтиту). Ці програми затвердила Нідерландська асоціація пародонтології (Nederlandse Vereniging voor Parodontologie, NVvP).

Можливі подальші кроки після оцінки PPS

Залежно від оцінки стоматолог направляє Вас до одного з таких фахівців.

До асистента із профілактики (пародонтології)

У Вас поверхневе запалення ясен або зубний наліт, який треба видалити? Тоді Ви звертаєтеся до асистента із профілактики (пародонтології). Це асистент стоматолога, який пройшов навчання для виконання профілактичних процедур, що підтримують належну гігієну ротової порожнини. До цього асистента Ви також можете звернутися по пояснення щодо догляду за зубами.

До гігієніста ротової порожнини

Чиста та здорова ротова порожнина — основа якісної стоматології. Гігієніст ротової порожнини — фахівець із профілактичної та лікувальної стоматологічної допомоги. Профілактична допомога — це, наприклад, ретельне професійне чищення, щоб зменшити кількість шкідливих бактерій у роті. Лікувальна допомога — це лікування карієсу та захворювань ясен, як-от пародонтиту.

До пародонтолога

При запущеному захворюванні ясен гігієніст ротової порожнини може направити Вас до пародонтолога. Це стоматолог, який пройшов трирічне післядипломне навчання на денній формі та спеціалізується на захворюваннях ясен. Пародонтолог повністю зосереджується на лікуванні пародонтальних проблем (проблем ясен і кісткової тканини щелепи навколо зубів).

Як цікаво пояснити дитині, що цукор і кислота шкодять зубам? У цьому може допомогти випуск нідерландської дитячої освітньої програми Het Klokhuis. У ньому знімальна група відвідує дитячого стоматолога Ніколь, а діти дізнаються про зубний наліт, карієс та ерозію (руйнування емалі під дією кислоти).

Ведуча Тірса також тренується з роботом-бормашиною на стоматологічному факультеті ACTA. Вона дізнається, що потрібно робити, щоб зуби залишалися здоровими. Випуск триває 15 хвилин, його можна переглянути онлайн.

Як запобігти карієсу молочних зубів

Хочете дізнатися більше про дитячі зуби та профілактику карієсу? Прочитайте також:

• Менший ризик карієсу в дітей завдяки методу Gewoon Gaaf
• Поради щодо харчування для дітей

Джерела

• NTR – Het Klokhuis, 10-01-2023

Існує багато дитячих книжок про чищення зубів і відвідування стоматолога. З казкою перед сном дізнаватися, як запобігти карієсу, набагато цікавіше. Особливо якщо Ваша дитина не дуже любить чистити зуби.

Дитячі книжки про чищення зубів (нідерландською мовою)

• De grote tandenpoetsdag (Sophie Schoenwald)
• Zelfs monsters poetsen hun tanden! (Jessica Martinello)
• Ik kan al tandenpoetsen (Ester Kerkhoff)
• Anna poetst haar tanden (Kathleen Amant)
• Bumba: Tandjes Poetsen Is Leuk (Gert Verhulst)
• Marcs grote gevaarlijke tanden (Jarvis)

Дитячі книжки про стоматолога (нідерландською мовою)

• De tandarts (Liesbet Slegers)
• Kaatje naar de tandarts (Liesbet Slegers)
• Anna bij de tandarts (Kathleen Amant)
• Woezel en Pip – Naar de tandarts (Guusje Nederhorst)

Більше порад

Дізнайтеся більше про чищення зубів у дітей та дитячого стоматолога.

Шукаєте, чим зайнятися з дитиною на різдвяних канікулах? Завдяки рукоділлю дитина в цікавій формі знайомиться з доглядом за ротовою порожниною. Вона захоплено щось робить і водночас дізнається, як запобігти карієсу.

Вичищаємо монстрів

Намалюйте або роздрукуйте рот на аркуші білого паперу. Вкладіть аркуш у пластиковий файл. Намалюйте маркером на зубах монстрів: це бактерії із зубного нальоту. Нехай дитина вичистить монстрів старою зубною щіткою.

Їжа та напої для здорових дитячих зубів

Виріжте з журналів картинки їжі та напоїв і попросіть дитину наклеїти їх на картон. Потім обговоріть разом, яка їжа корисна для зубів, а яку краще вживати не надто часто, щоб запобігти карієсу.

Повний рот зубів

Намалюйте рот на великому аркуші паперу. Нехай дитина наклеїть правильну кількість зубів із клаптиків паперу. Більше ідей для рукоділля Ви знайдете, зокрема, на Pinterest і YouTube.

Досліди із зубною пастою

В інтернеті також є багато дослідів для дітей. Наприклад, під час досліду «Почисть яйце» (‘Poets een eitje’) дитина досліджує, як діє фтор у зубній пасті.

Дитячі книжки про стоматолога та чищення зубів

Після рукоділля добре почитати разом. Перегляньте найцікавіші дитячі книжки про чищення зубів.

Люди з алкогольною залежністю мають утричі вищий ризик тяжких захворювань ясен, ніж ті, хто п’є лише зрідка. Якщо алкогольна залежність поєднується з курінням, ризик ще вищий. Про це свідчить дослідження, опубліковане в Journal of Clinical Periodontology.

Алкоголь і куріння загрожують здоров’ю ротової порожнини

Захворювання ясен є головною причиною втрати зубів у дорослих. Поганий стан ротової порожнини також пов’язують з інсультами, захворюваннями серця, запаленням мозкових оболонок (менінгітом), запаленням легень (пневмонією) та раком ротової порожнини.

На думку д-ра Найджела Картера, голови правління British Dental Health Foundation, це дослідження має стати попередженням для людей, які п’ють (надто) багато алкоголю. Дедалі більше доказів того, що кількість алкоголю, яку вважають безпечною, завелика, особливо в поєднанні з курінням. Проблеми зі здоров’ям можуть виникнути навіть у тих, хто п’є мало або зовсім не п’є. Майже кожна п’ята людина в дослідженні мала тяжке захворювання ясен, яке посилювалося через куріння.

Основа — належна гігієна ротової порожнини

Належна гігієна ротової порожнини допомагає запобігти багатьом проблемам. Сталий щоденний розпорядок допомагає уникнути проблем зі здоров’ям. Три найважливіші поради British Dental Health Foundation:

• Чистьте зуби двічі на день по дві хвилини пастою з фтором.
• Їжте й пийте якомога менше цукру.
• Регулярно (так часто, як рекомендовано) відвідуйте стоматолога або стоматологічну практику.

Крім того, допомагають очищення міжзубних проміжків (зубочистками, міжзубними йоржиками або флосом), ополіскувач для рота та жувальна гумка без цукру з ксилітом.

Дізнайтеся більше про вплив куріння на здоров’я ротової порожнини.

Джерела

• dentalinfo.nl

Більшість дітей починає міняти зуби приблизно в шість років. Це відбувається за певною схемою. Приблизно у дванадцять років міняються останні зуби. Отже, молочні зуби служать довго, але їх менше, ніж постійних. Ось у чому різниця.

Молочні зуби

• 20 зубів: їхній розвиток починається вже на шостому тижні вагітності.
• Зазвичай біліші: кристали в емалі розподілені нерівномірно. Тому жовтуватий дентин майже не просвічує.
• Вищий ризик карієсу через емаль: емаль тонша й менш міцна, тому карієс виникає легше.

Постійні зуби

• 32 зуби: разом із чотирма зубами мудрості. Це останні зуби, що прорізуються. У деяких людей зуби мудрості не з’являються.
• Зазвичай жовтіші: кристали в емалі розподілені рівномірно. Тому жовтуватий дентин просвічує крізь неї.
• Вищий ризик карієсу через борозни: великі жувальні зуби мають глибокі борозни, які важко підтримувати в чистоті. Емаль щойно прорізаного зуба ще пориста й вразлива. Тому одразу чистьте й верхівки нових жувальних зубів. Ваш стоматолог або гігієніст ротової порожнини може оцінити, чи потрібна Вашій дитині герметизація фісур (покриття жувальних поверхонь захисним шаром).
• Нові жувальні зуби приблизно у дванадцять років: за першими постійними молярами прорізуються наступні постійні моляри. Одразу після прорізування вони також особливо схильні до карієсу.

Прочитайте також, куди дівається корінь зуба під час зміни зубів.

Профілактика карієсу

І молочні, і постійні зуби потребують належного догляду. Тому від появи першого зубчика регулярно приводьте дитину на огляд. Потрібна допомога з доглядом за зубами? Ваш стоматолог і гігієніст ротової порожнини допоможуть Вам.

Метод, який допомагає дітям рости зі здоровою ротовою порожниною, — Gewoon Gaaf. Цей профілактичний метод розробила нідерландська організація з профілактики стоматологічних захворювань Ivoren Kruis. Наукові дослідження показують, що завдяки Gewoon Gaaf у дітей може бути до 40% менше карієсу. Дізнайтеся більше про догляд за молочними зубами.

Ополіскувач для рота може доповнювати Ваш щоденний догляд за ротовою порожниною. Але він потрібен не всім. Ваш стоматолог або гігієніст ротової порожнини може оцінити, чи має ополіскувач сенс для Вас і який засіб підходить найкраще.

Ополіскувач можуть порадити, наприклад, якщо у Вас початковий карієс або Ви щойно пройшли лікування ясен. У продажу багато видів, і кожен діє по-своєму.

Види ополіскувачів для рота

• Проти карієсу. Ополіскувачі з фтором зміцнюють зубну емаль. Їх рекомендують передусім людям із підвищеним ризиком карієсу.
• Проти запалень та інфекцій. Такі ополіскувачі містять, наприклад, хлоргексидин. Зазвичай їх застосовують недовго: 1–2 тижні. Ваш лікар може призначити їх після лікування ясен, при гострому запаленні ясен або для профілактики інфекцій після операції в ротовій порожнині.
• Проти неприємного запаху з рота. Бактерії, що спричиняють неприємний запах, можна знищити засобом для полоскання горла або спреєм для рота. Наприклад, Halita та Meridol Halitosis. Порадьтеся зі стоматологом або гігієністом ротової порожнини, чи потрібен Вам такий засіб.
• Проти сухості в роті. Сухість у роті виникає через нестачу слини. У такому разі можуть допомогти замінники слини, наприклад зволожувальні рідини або гелі.
• Проти ерозії зубів. Ополіскувач може допомогти захистити зуби від ерозії — розчинення зубної емалі кислотами. Прочитайте також, як запобігти ерозії зубів.

Як користуватися ополіскувачем для рота

• Користуйтеся ополіскувачем за порадою стоматолога або гігієніста ротової порожнини. Він має сенс не для всіх.
• Ополіскувач ніколи не замінює чищення зубів чи очищення міжзубних проміжків міжзубними йоржиками або зубочистками.
• Ополіскувач дає відчуття свіжості в роті. Але це не те саме, що свіже дихання. Свіжий смак лише частково й зазвичай ненадовго маскує неприємний запах з рота (галітоз). Дізнайтеся більше про свіже дихання.
• Як часто й як довго полоскати рот, залежить від засобу. Дотримуйтеся інструкції або поради Вашого лікаря.
• Дорослі можуть користуватися ополіскувачем зі спиртом. Не знаєте, що обрати — засіб зі спиртом чи без? Попросіть поради в лікаря.
• Ополіскувати рот водою після цього зазвичай не потрібно. Як найкраще користуватися засобом, підкаже інструкція або Ваш стоматолог чи гігієніст ротової порожнини.

У Tandartspraktijk DieverОполіскувачі для рота (нідерландською)

Самого лише чищення зубів часто недостатньо для здорових зубів. Чищенням Ви видаляєте зубний наліт і зменшуєте ризик карієсу. Але проміжки між зубами зубною щіткою як слід не очистити, хоч як ретельно Ви чистите.

Саме між зубами накопичується зубний наліт. Тому там часто й виникає карієс. Також може розвинутися запалення ясен. Якщо воно триває довго, зуби з часом можуть почати хитатися. Для очищення міжзубних проміжків є різні засоби.

Флос для дуже вузьких проміжків

Між деякими зубами проміжок дуже вузький. Тоді зручним засобом є зубна нитка (флос). Проте мало хто вдома користується флосом достатньо добре, щоб запобігти карієсу та проблемам з яснами. Тому зубочистки та міжзубні йоржики часто ефективніші.

Зубочистки в будь-який момент

Якщо між зубами трохи більше місця, підійде зубочистка. Нею легко скористатися після їди й зручно носити з собою.

• Спочатку зволожте зубочистку в роті. Так Ви уникнете скалок.
• Тримайте зубочистку перпендикулярно до зубів, пласкою стороною до ясен.
• Вставте її між зубами, доки вона не зупиниться, і кілька разів посуньте вперед-назад.
• Важко дістати до задніх зубів? Тоді трохи прикрийте рот. Так між зубами та щокою з’явиться більше місця.

Міжзубні йоржики для ширших проміжків

Міжзубний йоржик — це маленька щіточка. Нею користуються, коли між зубами більше місця. Візьміть йоржик за ручку й обережно рухайте щіточку вперед-назад між зубами. Щоб дістати до задніх зубів, тут також допомагає трохи прикрити рот.

Міжзубні йоржики бувають різних видів і розмірів: широкі для великих проміжків і вузькі для важкодоступних місць. Спробуйте, який Вам найзручніший, або попросіть поради в стоматолога чи гігієніста ротової порожнини. Дізнайтеся більше про користування міжзубними йоржиками, зубочистками та флосом.

Як зробити це звичкою

Важко пам’ятати про це щодня? Прочитайте, як зробити очищення зубочистками та йоржиками сталою звичкою.

У дитячій консультації (consultatiebureau) Ви можете зустріти гігієніста ротової порожнини, який консультує щодо догляду за ротовою порожниною Вашої дитини. У кількох містах під час проєкту Gezonde Peutermonden («Здорові ротики малюків») у дитячих консультаціях працювали коучі з догляду за ротовою порожниною. Це дало позитивні результати. Тому на загальнодержавному рівні політики хочуть поширити цю практику на всі дитячі консультації в районах ризику.

Добрий старт у дитячій консультації

Катаріна Єркович-Чосич, професорка громадського здоров’я та стоматологічної допомоги, у статті для Dental Info пояснює, чому догляд за ротовою порожниною в дитячій консультації такий важливий. Дитячу консультацію відвідують близько 98% дітей. До чотирьох років цей контакт інтенсивний. Саме в цей період діти засвоюють звички здорового харчування та догляду за ротовою порожниною.

Гігієністи ротової порожнини в дитячій консультації супроводжують і навчають батьків. Так дитина засвоює здорові звички ще до того, як сформується нездоровий спосіб життя. Також вони ще до четвертого дня народження знайомлять дітей зі стоматологічною практикою поблизу.

6 із 10 малюків не відвідують стоматолога або відвідують дуже рідко

Дані дослідницької організації Vektis показують, що коуч із догляду за ротовою порожниною в дитячій консультації вкрай потрібен. Понад 60% дітей віком 2 і 3 роки не відвідують стоматолога або відвідують дуже рідко. Між провінціями є великі відмінності. У Флеволанді до стоматолога ходить найменше малюків: там 67,5% не приходять на огляд. У Північній і Південній Голландії цей відсоток також високий.

Карієсу молочних зубів можна запобігти

Багато дітей потрапляють до стоматолога або гігієніста ротової порожнини лише тоді, коли в них уже є карієс (часто кілька уражених зубів) і зубний біль. Проте карієсу можна запобігти, якщо від першого зубчика добре чистити зуби та стежити за тим, що й як часто дитина їсть і п’є.

Батьки часто відкладають візит до стоматолога, бо хвилюються через вартість. Це зайве: доки дитині не виповниться 18 років, стоматологічні огляди та профілактичні процедури покриває базове медичне страхування (basisverzekering). Дізнайтеся більше про вартість стоматологічної допомоги для дітей. Іншою перешкодою може бути те, що хтось із батьків сам не ходить до стоматолога через страх.

Дитину можна приводити до стоматолога від появи першого зубчика. Стоматолог або асистент із профілактики перевіряє прорізування зубів і дає поради, як полегшити чищення зубів. Стоматолог також може допомогти відучити дитину смоктати палець або соску. Якщо Ваша дитина або Ви самі боїтеся стоматолога, для цього є допомога.

До 20% менше карієсу у 5 років

Діти, яких від прорізування першого зубчика (приблизно в 6 місяців) направляють до стоматолога або гігієніста ротової порожнини, у п’ять років мають до 20% менше карієсу. Їх порівнювали з дітьми, яких не направляли і які часто отримують стоматологічну допомогу вперше набагато пізніше. Про це свідчить дослідження UMCG, TNO та Університету Еразма.

Джерела

• Dental Info: Mondzorg voor kinderen moet terug in de publieke gezondheidszorg
• TP: Kuipers wil mondhygiënist op consultatiebureau
• Hogeschool Utrecht: Gezonde Peutermonden
• Дослідження GigaGaaf! (UMCG, TNO та Університет Еразма)

Майже чверть дитячих напоїв містить більше цукру, ніж кола. Про це свідчить дослідження організації Foodwatch. За її даними, надлишок цукру може призвести до діабету 2 типу, серцевих захворювань та інсультів. Цукор також сильно впливає на зуби: він є головною причиною карієсу.

Йогуртові напої містять багато цукру

Foodwatch дослідила 194 напої в пакетиках із п’яти найбільших мереж супермаркетів: Albert Heijn, Jumbo, Lidl, Aldi та Plus. Багато школярів п’ють такі напої щодня.

• Один пакетик (200 мл) містить у середньому 16,2 г цукру. Це чотири шматочки цукру. Така сама кількість коли містить п’ять шматочків цукру.
• 45 із досліджених напоїв (майже чверть) містять більше цукру, ніж склянка коли.
• Особливо багато цукру в йогуртових напоях Albert Heijn, Jumbo, Plus та Aldi: шість шматочків цукру в пакетику.
• Напої з 2,5–4 шматочками цукру часто ще й додатково підсолоджують штучними підсолоджувачами.

Foodwatch радить частіше їсти рослинну їжу та пити менше солодких напоїв. Так шкідливий вплив цукру буде якомога меншим.

Дізнайтеся більше про харчування та здорові дитячі зуби.

Жувальна гумка виявилася добрим «уловлювачем» бактерій. Це з’ясував Стефан Вессел, аспірант UMCG. Разом зі своєю командою він дослідив, скільки бактерій міститься на пожованій жувальній гумці та всередині неї.

Сто мільйонів бактерій на жувальній гумці

П’ятеро учасників дослідження жували гумку від 30 секунд до десяти хвилин. Потім дослідники підрахували бактерії в гумці та на ній. Найбільше бактерій було після тридцяти секунд жування: близько ста мільйонів. Це порівняно з кількістю бактерій на використаному відрізку зубної нитки.

Що довше учасники жували, то більше видів бактерій знаходили дослідники. Однак загальна кількість бактерій зменшувалася. На думку Вессела, це, імовірно, тому, що гумка стає менш липкою, коли в роті з’являється більше слини.

Жувальна гумка не замінює чищення зубів

За словами Вессела, жувальна гумка видаляє бактерії переважно з жувальних поверхонь. Флос і зубна щітка справді дістають між зубами та біля ясен. Тож ретельне чищення зубів та очищення міжзубних проміжків залишаються необхідними.

Утім, жувальна гумка після їди може сприяти чистоті зубів. Жування посилює виділення слини. Вона змиває залишки їжі між зубами та зміцнює зубну емаль. Це діє лише з жувальною гумкою без цукру. Гумка з цукром, навпаки, збільшує кількість бактерій.

Дізнайтеся більше про флос, міжзубні йоржики та зубочистки.

Джерела

• Гронінгенський університет (Rijksuniversiteit Groningen)

Сон із відкритим ротом шкодить зубам. Про це свідчить дослідження новозеландської експертки зі сну Джоанн Чой. Ефект такий самий шкідливий, як від солодкого газованого напою перед сном.

Дихання ротом висушує ротову порожнину, і слина зникає. Слина захищає від бактерій, що утворюють кислоту. Без слини кислотність у роті зростає. Через це підвищується ризик ерозії зубів (розчинення емалі кислотою) та карієсу. Найбільше страждають жувальні зуби, бо задня частина ротової порожнини пересихає найсильніше.

Чип вимірює кислотність під час сну

Чой працює в Університеті Отаго. Вона розробила чип, який вимірює кислотність у роті. Чип закріпили на зубах 10 добровольців. Із затискачем на носі вони під час сну дихали ротом.

Зазвичай кислотність (показник pH) у роті становить 7,7. У добровольців вона знижувалася в середньому до 6,6, а іноді навіть до 3,6. Такий низький показник pH діє на зубну емаль так само, як склянка солодкого газованого напою або апельсин перед сном.

Чоловіки частіше сплять із відкритим ротом

Особливо це стосується чоловіків: 30% чоловіків сплять із відкритим ротом, тоді як серед жінок — 5%. У Journal of Oral Rehabilitation Чой пише, що це перше дослідження, у якому показник pH у роті здорових людей реєстрували впродовж кількох днів. На її думку, результати підтверджують припущення, що дихання ротом є однією з причин стоматологічних захворювань, як-от ерозії зубів і карієсу.

Хропіння та скрегіт зубами

• Як виникає хропіння і як може допомогти капа проти хропіння (MRA)
• Скрегіт зубами та стискання щелеп

Джерела

• Daily Mail

Здорові ясна — основа міцних і здорових зубів. Нижче Ви дізнаєтеся, як стоматолог перевіряє Ваші ясна, що таке пародонтит, як його лікують і що Ви можете зробити самі.

Хронічне запалення ясен

У багатьох людей хронічне запалення ясен. Запалення ясен зазвичай не болить. Тому його часто виявляють надто пізно. Без лікування воно може перейти в пародонтит — запалення, яке може призвести до втрати зубів.

Дедалі більше наукових досліджень показують, що проблеми з яснами можуть негативно впливати й на загальний стан здоров’я. Що раніше розпочати лікування, то менший ризик подальших наслідків для здоров’я і то більше шансів зберегти зуби.

Як дізнатися, чи здорові мої ясна?

Ваш стоматолог перевіряє це під час періодичного огляду ротової порожнини. Стоматологи спираються на практичну настанову щодо періодичного огляду ротової порожнини (Periodiek Mondonderzoek) від UMC St. Radboud у Неймегені. Наголос у ній зроблено на профілактиці та своєчасному виявленні проблем. Стоматолог звертає увагу на ризики, як-от карієс і захворювання ясен.

Стан Ваших ясен вимірюють і виражають у балах PPS. PPS означає періодичний пародонтальний скринінг (Periodieke Parodontale Screening, раніше DPSI).

Що таке пародонтит?

Якщо бал PPS дорівнює 3, ідеться про пародонтит. Якщо запалення ясен не лікувати, запалення краю ясен може посилитися й поширитися на щелепну кістку. Тоді ясна відходять від зубів. У проміжку, що утворюється (пародонтальній кишені), накопичується зубний наліт.

Запалення проникає дедалі глибше. Щелепна кістка навколо коренів руйнується, а кишені поглиблюються. Зрештою кістки може зникнути стільки, що зуби почнуть хитатися й випадуть. Пародонтит також може впливати на загальний стан здоров’я. Тому лікування необхідне. Дізнайтеся більше про пародонтит.

Як лікують пародонтит?

Лікування проводять за чітким протоколом, що ґрунтується на настанові Нідерландської асоціації пародонтології (Nederlandse Vereniging voor Parodontologie). Спочатку асистент із профілактики (пародонтології) або гігієніст ротової порожнини проводить додаткове обстеження. На його основі пропонують план лікування.

План лікування складається з кількох процедур, проміжних вимірювань і подальшого догляду. Результат значною мірою залежить від Вашого власного щоденного догляду за ротовою порожниною.

Що я можу зробити сам?

Належний догляд за ротовою порожниною запобігає захворюванням ясен. Ретельно чистьте зуби двічі на день. Ваш стоматолог або гігієніст ротової порожнини пояснить, як найкраще видаляти залишки їжі та зубний наліт зубною щіткою, міжзубними йоржиками, зубочистками або флосом.

Крім того, регулярно відвідуйте стоматолога для перевірки ясен. Так проблеми виявлять і вилікують на ранній стадії.

Ваші ясна червоні, кровоточать від дотику (наприклад, під час чищення зубів), набряклі й нещільно прилягають до зубів? Тоді у Вас, імовірно, запалення ясен (гінгівіт). Це бактеріальна інфекція, яку потрібно вчасно лікувати.

Лікування в асистента із профілактики

При гінгівіті стоматолог направляє Вас на профілактичну процедуру до асистента із профілактики. Асистент із профілактики оцінює ступінь запалення ясен і фіксує його в індексі кровоточивості. Для здорових ясен цей індекс становить 15% або менше*. За потреби асистент із профілактики також визначає індекс нальоту.

Наліт (зубний наліт) здебільшого складається з бактерій. Саме ці бактерії спричиняють запалення. Тому важливо якомога більше зменшити кількість бактерій у роті.

На основі цих показників асистент із профілактики пропонує лікування, щоб Ваші ясна знову стали здоровими. Якщо є зубний камінь, його також видаляють під час процедури. Після лікування асистент із профілактики разом із Вами та за погодженням зі стоматологом вирішує, чи потрібне подальше лікування. Це залежить від ступеня запалення.

Пародонтит і ризики для Вашого здоров’я

Якщо запалення не лікувати, воно може перейти в пародонтит. При цьому може уражатися щелепна кістка. Зуби можуть почати хитатися й зрештою випасти.

Наукові дослідження вказують на те, що проблеми з яснами можуть негативно впливати й на загальний стан здоров’я. Що раніше розпочати лікування, то менший ризик подальших наслідків для здоров’я і то краще збережуться Ваші зуби. Дізнайтеся більше про запалення ясен.

*У курців індекс кровоточивості дає викривлену картину. Куріння звужує кровоносні судини, тому ясна кровоточать менше, а ступінь запалення важче визначити.

Низка досліджень показує зв’язок між вітаміном C і пародонтитом — тяжким запаленням ясен і щелепної кістки. Вітамін C — антиоксидант, важливий для імунного захисту. Тому він опосередковано впливає на тканини ротової порожнини. Фахівці радять щодня отримувати 200 мг вітаміну C для оптимального рівня в крові.

Засвоєння вітаміну C

У людей із пародонтитом рівень вітаміну C у плазмі крові нижчий. Також доведено, що люди засвоюють вітамін C по-різному, особливо якщо отримують його з їжею мало. Можливо, це пов’язано з генетичними відмінностями в білках, які транспортують вітамін C.

Лише при споживанні 100 мг вітаміну C рівень у крові в усіх людей перевищує 4 мг/л. Тоді дефіциту вже немає ні в кого. При 200 мг на день рівень у плазмі в усіх перевищує 10 мг/л. Саме така кількість потрібна для оптимальної дії.

Харчування для здорових ясен

Ослаблений імунний захист шкодить яснам. Здорове харчування допомагає підтримувати імунітет. Ретельне жування також різними способами сприяє загальному здоров’ю. Ось поживні речовини, важливі для здорових ясен:

• Кальцій: його нестача може призвести до втрати кісткової тканини. Кальцій міститься передусім у молоці та сирі. Також його містять цільнозерновий хліб, овочі, бобові та картопля.
• Магній: у людей із пародонтитом рівень магнію нижчий. Магній міститься в какао, молюсках, креветках, соєвих бобах і горіхах. Багаті на магній також овочі та необлущені злаки. Крім того, важливим джерелом може бути вода.
• Омега-3: з них організм виробляє протизапальну речовину. М’ясо, рафінований цукор і алкоголь руйнують цю речовину. До того ж м’ясо сприяє утворенню речовини, яка частково відповідає за руйнування тканин при пародонтиті. Тому краще їжте багато риби, горіхів і насіння льону.
• Харчові волокна: клітковина може зменшувати прояви пародонтиту. Добрим джерелом є цільнозерновий хліб.
• Вітамін D: сприяє засвоєнню кальцію та робить ясна менш схильними до запалення. Вітамін D утворюється в організмі, коли Ви перебуваєте надворі. Він також міститься в жирній рибі, маргарині, легкому маргарині (halvarine) та жирах для смаження й випікання. Щодня додатково 10 мкг вітаміну D рекомендовано людям, які мало бувають надворі, жінкам старше 50 років і чоловікам старше 70 років.
• Вітамін E: зменшує запальну реакцію при пародонтиті. Вітамін E міститься в рослинних оліях, а також у злаках, горіхах, насінні, овочах і фруктах.
• Цинк: опосередковано впливає на тканини ротової порожнини. Цинк міститься в цільнозернових продуктах, м’ясі, рибі, горіхах, бобових і рисі.

Дізнайтеся більше про харчування та здорові зуби.

Джерела

• Звіт гігієніста ротової порожнини про лекцію drs. T.M.H. de Jong для dental INFO, травень 2014
• Стаття «Welke voeding bij parodontitis?» («Яке харчування при пародонтиті?») на dental INFO

Здорові зуби починаються зі здорових ясен. Крім того, дослідження показують зв’язок між проблемами з яснами та такими захворюваннями, як діабет і серцево-судинні хвороби. Тому дбайте про здоров’я ясен. Для цього потрібна належна гігієна ротової порожнини та регулярна перевірка ясен. Тоді можна видалити зубний наліт під краєм ясен.

Як виникають гінгівіт і пародонтит?

У ротовій порожнині є бактерії, які прикріплюються до зубів. Цей шар називається зубним нальотом. Зубний наліт може спричинити бактеріальне запалення ясен — гінгівіт. Через це ясна відходять від зубів.

Якщо запалення поширюється на щелепну кістку, це називається пародонтитом. При цьому кістки може зникнути стільки, що зуби почнуть хитатися й випадуть. Тому важливо не доводити до цього.

Ясна та загальний стан здоров’я

За даними американських Центрів з контролю та профілактики захворювань (Centers for Disease Control and Prevention), половина американців старше 30 років має пародонтит. За іншими оцінками, певна форма пародонтиту є у 70–80% населення. У науці дедалі більше усвідомлюють, що пародонтит становить ризик для загального здоров’я. Ось кілька фактів:

• Пародонтит підвищує ризик тромбозу.
• Пародонтит навантажує імунну систему. Він підвищує ризик запалень, наприклад, у суглобах, серці, легенях, печінці та головному мозку.
• Люди з пародонтитом мають на 25% вищий ризик інфаркту мозку (ішемічного інсульту).
• Пародонтит підвищує ризик серцевих порушень.
• У людей із діабетом і пародонтитом діабет важче контролювати.
• Пародонтит впливає на дію ліків, як-от антидепресантів, контрацептивів, імуносупресантів і кортикостероїдів.

Прочитайте також більше про запалення ясен.

Пірсинг язика та губ завдає великої шкоди зубам молоді. Кільця та штанги в губі чи язиці призводять до відламаних зубів, стирання зубів і рецесії ясен. Про це написала нідерландська Рада з медичного страхування (College voor Zorgverzekeringen, CVZ) у звіті Signalement Mondzorg 2011 тодішній міністерці охорони здоров’я Едіт Схіпперс.

Занепокоєння через пірсинг язика та губ

За даними CVZ, кількість молодих людей із пірсингом у ротовій порожнині з 2003 року значно зросла. Рада назвала популярність пірсингу, що шкодить зубам, «приводом для занепокоєння». Стоматологи вже давно стурбовані шкодою, якої завдає пірсинг у ротовій порожнині.

Гра з пірсингом пошкоджує зуби

Зуби, які часто контактують із пірсингом, можуть ламатися та стиратися. Можуть відколюватися як маленькі шматочки емалі, так і великі частини зуба. Найбільше шкоди виникає, коли людина грається з пірсингом. Прочитайте, що робити, якщо у Вас відламався зуб.

У Tandartspraktijk DieverПірсинг у ротовій порожнині (нідерландською)

З 1 січня 2019 року принцип «Спільного ухвалення рішень» (Samen beslissen) закріплено в нідерландському Законі про договір на медичне лікування (Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst, WGBO). Стоматолог зобов’язаний інформувати Вас про лікування. Крім того, обговорення між стоматологом і пацієнтом стало дедалі важливішим.

Яке лікування підходить саме Вам?

Під час спільного ухвалення рішень Ви та Ваш стоматолог разом обираєте лікування, яке Вам підходить. Так Ви отримуєте правильне лікування.

Поговоріть зі своїм лікарем

Розкажіть лікарю, наприклад, чого Ви очікуєте від лікування. Щось незрозуміло? Попросіть пояснити детальніше. Більше порад, як добре поговорити з лікарем, Ви знайдете на сайті Begineengoedgesprek.nl (нідерландською мовою).

Прочитайте також про мету лікування та план лікування.

Навіть коли Ви спите, процеси в ротовій порожнині тривають. Уночі Ви не жуєте, і їжа та напої не спричиняють кислотних атак на зуби. Проте може статися всяке. В одних людей це минає без проблем, в інших виникають проблеми із зубами. Нижче Ви дізнаєтеся, які проблеми ротової порожнини найчастіше пов’язані зі сном.

Хропіння

Хропіти час від часу не шкідливо. Проблемою це стає, якщо Ви регулярно прокидаєтеся від власного хропіння або Ваш партнер через нього не може заснути вночі. Ви втомлені вдень або Вам важко зосередитися на роботі чи за кермом? Зверніться по допомогу. Ваш стоматолог може, наприклад, разом із Вами розглянути можливість капи проти хропіння (MRA).

Скрегіт зубами та стискання щелеп

Зокрема через стрес Ви можете, часто непомітно для себе, скреготати зубами або стискати щелепи. Це також називають бруксизмом. Скрегіт зубами виникає переважно вночі. Стискати щелепи можна як уночі, так і вдень.

Якщо це триває довго, зуби можуть стиратися, а пломби — ламатися. Також можуть з’явитися біль у м’язах, проблеми зі скронево-нижньощелепним суглобом або хронічний головний біль. Дізнайтеся більше про скрегіт зубами та стискання щелеп.

Сон із відкритим ротом підвищує ризик карієсу

Дихання ротом висушує ротову порожнину, і слина зникає. Слина захищає ротову порожнину від бактерій, що утворюють кислоту. Без слини кислотність у роті зростає. Це підвищує ризик ерозії зубів та карієсу. Найбільше страждають жувальні зуби, бо задня частина ротової порожнини пересихає найсильніше. Дізнайтеся більше про сон із відкритим ротом.

Що Ви можете зробити?

Не можете заснути через одну з цих проблем? Обговоріть це зі стоматологом під час наступного огляду. Разом Ви зможете підібрати план лікування, який Вам підходить. За потреби стоматолог направить Вас до фахівця, наприклад до фізіотерапевта, що спеціалізується на щелепі.

Кожна четверта людина має неприємний запах із рота, який також називають галітозом. Про це свідчать дослідження. Причина здебільшого криється в ротовій порожнині. Ваш стоматолог може допомогти розв'язати цю проблему.

Неприємний запах із рота в кожної четвертої людини

Стоматолог і доцент університету Вінкел (Winkel) у 2011 році разом з Альбертом Тангерманом (Albert Tangerman) провів дослідження неприємного запаху з рота. З 50 000 опитаних чверть повідомила, що має неприємний запах із рота. Половина відповіла «іноді» або «я не знаю». Що старшими були учасники, то рідше вони мали цю проблему. 8,4 відсотка сказали, що мають неприємний запах із рота щодня. За словами Вінкела, це не так багато: у багатьох публікаціях ця цифра вища.

Вінкел радить обговорити неприємний запах із рота зі стоматологом. Пацієнти часто самі не говорять про це, бо не знають, що стоматолог може допомогти. А якщо стоматолог працює в медичній масці, він або вона не помічає проблеми.

Наліт на язиці спричиняє неприємний запах

Майже завжди причиною є шар бактерій на язиці (наліт на язиці). Ці бактерії виробляють три сірковмісні гази: метилмеркаптан, сірководень і диметилсульфід. Ці гази, імовірно, також відіграють роль у запаленні ясен (гінгівіті, переважно сірководень) і пародонтиті (переважно метилмеркаптан).

Рішенням здебільшого є зменшення нальоту на язиці. Для цього можна використовувати шкребок для язика або, за серйозніших скарг, ополіскувач для рота, наприклад Halita. Докладніше про ополіскувачі для рота.

Як досягти найкращого результату

• Перед полосканням видаліть якомога більше нальоту з язика. Проведіть пласкою стороною очищувача для язика по язику чотири-п'ять разів. Не робіть цього частіше, щоб не пошкодити язик.
• Полощіть горло так, щоб ополіскувач потрапляв на задню частину язика. Для цього під час полоскання висуньте язик.
• Очищувач для язика й ополіскувач можна вільно придбати в аптеці.

Інші причини неприємного запаху з рота

У десяти відсотках випадків неприємний запах із рота має іншу причину. Наприклад, порушення роботи печінки, діабет (тоді дихання пахне ацетоном), уремія (отруєння організму через ниркову недостатність), проблема з горлом, носом або вухами чи синдром «риб'ячого запаху». Останній виникає, коли організм погано розщеплює речовину триметиламін. Вінкел і Тангерман також досліджували «гематогенний галітоз» (bloodborne halitose): у цьому разі запах надходить із крові та видихається через легені, ніс і рот.

Читайте також поради для свіжого дихання.

Джерела

• Звіт dental INFO, підготовлений під час Dental Review 2011
• Стаття «Неприємний запах із рота здебільшого легко лікується в стоматолога»

У Tandartspraktijk DieverНеприємний запах із рота (нідерландською)

Харчування і здоров'я нерозривно пов'язані. Про це йдеться у звіті «Smakelijk weten. Trends in voeding en gezondheid» («Смачно знати. Тенденції в харчуванні та здоров'ї») Центрального статистичного бюро Нідерландів (CBS). Змінюючи свій раціон, люди можуть зберегти або покращити своє здоров'я. Для здоров'я ротової порожнини те, що Ви їсте і п'єте, також дуже важливе.

Харчування і здоров'я (ротової порожнини)

У Нідерландах є багато різноманітної та доступної їжі. Тому хвороби, спричинені нестачею поживних речовин, і недоїдання трапляються рідко. Проте великий вибір приносить нові проблеми. Так, у 2011 році дедалі більше нідерландців мали надмірну вагу: 6 мільйонів дорослих. У 2011 році 4,7% населення мали діабет, майже вдвічі більше, ніж у 2001 році (2,8%). Стоматологи також повідомляють, що дедалі більше людей мають ознаки ерозії зубів. Ерозія зубів — це розчинення зубної емалі кислотами. Причина — дедалі частіше вживання кислих продуктів і напоїв.

Поради, як запобігти ерозії зубів

• Їжте або пийте не більше семи разів на день: три повноцінні прийоми їжі та щонайбільше чотири перекуси між ними. Їжте кислі фрукти не більше одного-двох разів на день. Якщо Ви п'єте щось під час їди, це вважається одним разом.
• Вживайте якомога менше кислих напоїв і кислої їжі. Краще обирайте воду, звичайний чай (без цукру, не фруктовий і не трав'яний), каву (без цукру) або молоко. Розбавляйте фруктовий сік і солодкі газовані напої водою або газованою мінеральною водою.
• Тримайте кислі продукти в роті якомога коротше. Не полощіть рот напоєм. За потреби пийте кислі напої через соломинку. Не смокчіть кислі цукерки чи інші кислі продукти.
• Після кислої їжі прополощіть рот водою або молоком. Це нейтралізує кислоту.
• Регулярно жуйте жувальну гумку без цукру з ксилітом. Це також нейтралізує кислоти.

Кислі продукти

Майже всі напої кислі, крім води, звичайного чаю (без цукру) і молока. Будьте особливо обережні з напоями з кислотністю (pH) нижче 4, як-от яблучний сік (2,8) і cola light (2). Для порівняння: вода має pH 7, а молоко — 6,8.

• Кислі фрукти, як-от цитрусові, ожина, ягоди, яблука, виноград і ківі. А також продукти з них, як-от фруктовий сік, яблучний сироп і джем.
• Підкислені продукти, як-от соуси до салатів, майонез і мариновані огірки.
• Продукти з вітаміном C. Вони самі по собі злегка кислі, і їм часто надають смаку підсолоджувачем і, наприклад, лимонною кислотою.

Чищення зубів і догляд за ротовою порожниною

• Чистіть зуби двічі на день м'якою (електричною) зубною щіткою та зубною пастою з фтором. Фтор зміцнює зубну емаль і робить її менш чутливою до кислоти.
• Раз на день очищайте проміжки між зубами за допомогою міжзубних йоржиків, зубної нитки або зубочисток.
• Протягом години перед чищенням зубів не їжте і не пийте кислих продуктів. Кислота розм'якшує поверхню зубів. Якщо Ви почистите зуби одразу після цього, то можете стерти частину емалі.
• Не чистіть зуби надто сильно. Легкого натиску достатньо.
• Двічі на рік перевіряйте зуби та ясна у свого стоматолога або гігієніста ротової порожнини.

Докладніше про їжу, напої та здорові зуби.

Джерела

• «Smakelijk weten. Trends in voeding en gezondheid», звіт CBS, грудень 2012 року

Люди чистять зуби вже близько 7000 років. Усе почалося з гілочки дерева або рослини з лікувальними властивостями. Потім зуби чистили пальцями з дрібкою солі. Пізніше з'явився перший зубний порошок. Згодом його замінила зубна паста.

Перший зубний порошок

Після гілочок і солі єгиптяни за 5000 років до нашої ери почали виготовляти зубний порошок, яким натирали зуби. Цей перший зубний порошок складався з подрібненої яєчної шкаралупи, перемелених кісточок або пемзи, попелу та мирту. Тому єгиптян вважають винахідниками зубного порошку.

Греки та римляни використовували іншу суміш: вони чистили зуби перемеленою корою дерев і деревним вугіллям. Щоб боротися з неприємним запахом із рота, вони додавали до порошку трави.

У XVIII столітті зубний порошок ще не був корисним для здоров'я ротової порожнини. Лікарі у Великій Британії тоді радили зубні порошки, до складу яких входили, зокрема, мелена земля та порцеляна.

Перша зубна паста

У 1824 році американський аптекар створив зубну пасту, яка вперше справді очищала зуби. Ця паста складалася з мила та гліцерину. Її потрібно було наносити на зуби паличкою.

У 1850 році з'явилася перша зубна паста, схожа на сучасну: Dr. Sheffield's Creme британського стоматолога Вашингтона Шеффілда (Washington Sheffield). Ця паста складалася з мила та крейди. Спочатку її продавали лише у скляних баночках. З 1892 року вона була доступна і в тюбиках.

Докладніше про фтор і про гігієну ротової порожнини.

Ерозія зубів — це розчинення зубної емалі кислотою. Здебільшого її спричиняють кислоти з їжі та напоїв, а найбільше шкодять цукерки та солодкі газовані напої. Ерозію може спричинити й шлунковий сік, наприклад під час блювання.

У період з 2003 по 2009 рік ерозія зубів почала траплятися значно частіше. У 2003 році її мав кожен десятий 21-річний, у 2009 році — кожен третій. Ерозія менш відома, ніж карієс, але так само шкідлива. Емаль може ставати дедалі тоншою і навіть повністю зникнути. Стерта емаль уже не відновлюється.

Ерозія виникає саме на чистих зубах

Слина захищає зуби від ерозії, бо нейтралізує кислоти. Під час чищення зубів частина цього захисного шару зникає. Тому на чистій поверхні зубів кислота може діяти безпосередньо. Якщо Ви чистите зуби одразу після того, як з'їли чи випили щось кисле, поверхня, яку кислота зробила шорсткою, стирається швидше.

Скільки кислоти в напоях?

Кислотність виражають у pH. За pH у роті нижче 5,5 зубна емаль може розчинятися. Що кисліший напій, то шкідливіший він для зубів. Отже, напій із pH нижче 4 може пошкодити емаль. Те, як швидко і де виникає ерозія, залежить також від способу чищення зубів, способу пиття (наприклад, через соломинку) і швидкості ковтання.

pH деяких напоїв:

• Чай (без добавок): 7,1
• Вода: 7,0
• Напівзнежирене молоко: 6,8
• Трав'яний чай: <6,0
• Маслянка: 4,4
• Пиво: 4,3
• Йогурт (питний): 3,8
• Спортивний напій: 3,4
• Червоне/біле вино: 3,4
• Дитяча кола: 3,3
• Напої типу Up: 3,2
• Апельсиновий сік: 3,2
• Сироп для лимонаду: 3,0
• Касис (смородиновий напій): 3,0
• Cola Light: 2,9
• Яблучний сік: 2,8
• Шлунковий сік: 2,0

Які продукти шкодять емалі?

Усі кислі продукти можуть шкодити зубам, особливо кислі фрукти, цитрусові та ягоди. Підкислені продукти (з оцтовою, лимонною або харчовою кислотою) також можуть бути проблемою. Розсмоктування таблеток вітаміну C дуже шкідливе для емалі.

Поради, як запобігти ерозії зубів

• Вживайте менше кислих напоїв і продуктів. Краще обирайте воду, звичайний чай, каву (бажано без цукру) або молочні продукти.
• Звертайте увагу й на те, як часто Ви їсте і п'єте. Обмежте кількість прийомів їжі та напоїв сімома на день. Краще з'їжте повноцінну страву з напоєм, ніж весь день потроху щось перекушувати.
• Не тримайте кислі напої та продукти довго в роті. Бажано пийте через соломинку. Не смокчіть кислі цукерки, таблетки вітаміну C або підкислені продукти.
• Нейтралізуйте кислоту, прополоскавши рот водою або молоком чи пожувавши жувальну гумку без цукру.
• П'єте фруктовий сік на сніданок? Тоді бажано чистіть зуби перед сніданком.
• Використовуйте зубну пасту з фтором, бажано з бікарбонатом. Може бути доцільним щоденне полоскання 0,05% розчином фтору.

Докладніше про харчування та здорові зуби і про ерозію як загрозу для зубів.

Джерела

• NRC Handelsblad, 28–29 квітня 2012 року, додаток «Wetenschap» («Наука»)
• Tandartsplein, розділ про захворювання

У Tandartspraktijk DieverЕрозія зубів (нідерландською)

Стоматологи та гігієністи ротової порожнини в Нідерландах дедалі частіше бачать ерозію зубів. Тому KNMT, професійна асоціація стоматологів, офіційно попередила про ерозію зубів як загрозу для здорових зубів і здорового організму.

Непомітний процес

За ерозії зубів зубна емаль розчиняється під дією кислот. Ці кислоти надходять із цукерок, напоїв, продуктів харчування або шлункового соку. З часом емаль може повністю зникнути. Зникла емаль уже не відновлюється.

Найбільше шкодять солодкі газовані напої, алкоголь і фруктовий сік. У них часто містяться «приховані» кислоти: через доданий цукор чи підсолоджувач Ви майже не відчуваєте високої кислотності. Кислоти з їжі та цукерок також шкодять зубам. Багато людей не знають, що фрукти та фруктовий сік часто містять кислі складники. Їсти багато фруктів корисно, якщо робити це правильно.

Харчові звички

За даними KNMT, різке зростання випадків ерозії зубів пов'язане з харчовими звичками. Люди частіше і більше п'ють солодкі газовані напої, спортивні напої та фруктовий сік. Кислоти в них дуже шкідливі для здоров'я ротової порожнини. Пошкодження зубів накопичуються і призводять до болю та погано функціонуючих зубів. За словами KNMT, наслідки для психологічного та соціального благополуччя також значні. KNMT очікує, що зростання ерозії зубів призведе до непотрібних витрат на лікування, як-от білі пломби, вкладки та коронки.

Незворотна шкода

Спочатку Ви майже не помічаєте ерозії зубів. Лише згодом зуби можуть ставати чутливими під час їди та пиття. На цей момент емаль уже розчинилася і дентин оголений. Також може змінитися зовнішній вигляд Ваших зубів.

Зуби — єдина частина тіла, яка не відновлюється сама: зникла емаль більше ніколи не наросте. Шкода незворотна. Тому необхідно змінити свої звички щодо їжі та напоїв. Також регулярно відвідуйте стоматолога або гігієніста ротової порожнини. Вони можуть побачити ерозію ще до того, як Ви відчуєте чутливість.

Поради для боротьби з ерозією зубів

• Обмежте кількість прийомів їжі та напоїв щонайбільше сімома на день. Їсти або пити весь день дуже погано для зубів. Вживайте цукерки, фрукти чи інші кислі продукти та напої щонайбільше під час одного-двох із цих прийомів. Так Ваша емаль матиме змогу відновитися.
• Не вживайте кислих напоїв чи їжі перед сном.
• Пийте переважно воду. Вода, молоко і чай ніби змивають кислоту. Воду можна пити впродовж усього дня. Жувати жувальну гумку без цукру з ксилітом також можна впродовж усього дня.
• Кислі напої бажано пийте через соломинку. Так напій менше контактує з Вашими зубами.
• Відвідуйте стоматолога або гігієніста ротової порожнини один-два рази на рік. Вони можуть побачити, чи вже є початкова ерозія.

Чищення зубів

• Фтор зміцнює емаль. Чистіть зуби щонайменше двічі на день по дві хвилини зубною пастою з фтором. Очищайте проміжки між зубами міжзубними йоржиками або зубочистками.
• Не чистіть зуби одразу після їди: тоді Ви ніби втираєте кислоти в емаль. Бажано чистіть зуби через годину після їди. Якщо це не вдається, чистіть зуби перед їжею.
• Сніданок часто містить кисло-солодкі продукти, які шкодять емалі, як-от апельсиновий сік. Після цього Ваші зуби особливо вразливі. Якщо дати ротовій порожнині годину на нейтралізацію кислоти, шкоди буде менше.

Докладніше про запобігання ерозії зубів і про їжу, напої та здорові зуби.

Джерела

• allesoverhetgebit.nl

Рекомендується замінювати зубну щітку кожні три місяці. Багато нідерландців цього не роблять, як показало дослідження науково-дослідного інституту TNO. Через три місяці на зубній щітці в середньому вже 7 мільйонів бактерій. Крім того, Ви чистите зуби гірше, коли щетинки зношуються і розходяться в сторони.

За даними TNO, 44% нідерландців віком від 20 до 49 років користуються однією зубною щіткою понад три місяці. 14% навіть користуються однією щіткою дев'ять місяців або довше. Водночас 70% досліджуваної групи вважають, що чистити зуби старою щіткою шкідливо для здоров'я.

Бактерії та грибки на зубній щітці

Для дослідження TNO 37 добровольців тричі отримували нову зубну щітку: на початку, через місяць і через три місяці. На деяких щітках дослідники виявили бактерію E. coli. Також вони знайшли грибки та стрептококи. За даними TNO, ці результати нічого не говорять про можливий ризик інфекцій.

Скільки служить зубна щітка?

Хороша зубна щітка служить три місяці. Після цього щетинки зношуються і розходяться в сторони, через що Ви чистите зуби менш ефективно. Це стосується як ручної, так і електричної зубної щітки.

Найважливіше завдання зубної щітки — видаляти залишки їжі та зубний наліт. Під час вибору звертайте увагу на таке:

• Щітка не надто жорстка: бажано обирайте середньої жорсткості або м'яку.
• Щетинки нейлонові та заокруглені, щоб не пошкоджувати ясна.
• Що менша головка щітки, то легше дістатися до важкодоступних місць.

Як запобігти зубному нальоту та зубному каменю

У ротовій порожнині постійно утворюється зубний наліт, особливо вздовж краю ясен. Якщо наліт не видаляти належним чином, він перетворюється на зубний камінь. Зубний камінь шорсткий. Тому до нього легко прилипає новий наліт, який дедалі важче видалити.

Запобігти цьому можна, ретельно чистячи зуби двічі на день. Візит до гігієніста ротової порожнини двічі на рік також допомагає запобігти зубному нальоту та зубному каменю.

Запитайте про свій показник PPS

Під час кожного планового огляду стоматолог, гігієніст ротової порожнини, асистент із профілактики (пародонтології) або асистент із профілактики перевіряє, наскільки здорові Ваші ясна. Він або вона також перевіряє, чи щільно прилягають пломби і чи не утворилися проміжки під краєм ясен (пародонтальні кишені).

Після цього Вашим яснам виставляють оцінку за системою періодичного пародонтального скринінгу (Periodiek Parodontaal Screenen, PPS). Цей показник становить від 1 до 3 і вноситься до Вашої медичної картки. На основі оцінки лікар пропонує план лікування.

Докладніше про належну гігієну ротової порожнини.

Що таке афти?

Афти — це болючі виразочки або пухирці в роті діаметром від трьох до чотирьох міліметрів. Це сіро-білі або щільні жовті плямки з червоним запаленим обідком. Вони з'являються на внутрішньому боці губ і щік або під язиком.

Афти спричиняють колючий біль, особливо під час вживання кислої або гарячої їжі. Деякі люди відчувають появу афти заздалегідь: вони впізнають характерне болюче відчуття. Іноді слизова оболонка рота тоді також червоніє.

Афти трапляються як у молоді, так і в дорослих. У деяких людей вони з'являються регулярно. Причина не зовсім зрозуміла, але афти не завдають тривалої шкоди Вашому здоров'ю.

Поширені запитання про афти

У Tandartspraktijk DieverАфти (нідерландською)

Правильно чистячи зуби і щодня очищаючи проміжки між ними, Ви видаляєте зубний наліт і залишки їжі. Існують різні методи, які добре працюють. Найважливіше — не пропускати жодного місця.

Чистіть зуби двічі на день, щоразу щонайменше дві хвилини. Так Ваші зуби стануть чистими, а фтор у зубній пасті матиме час захистити їх від карієсу.

Загальні поради

• Використовуйте зубну пасту з фтором. Фтор зміцнює зубну емаль і робить її менш чутливою до кислот із їжі та напоїв.
• Дотримуйтеся сталої послідовності: внутрішній бік, зовнішній бік, жувальна поверхня.
• Щодня очищайте язик шкребком для язика. Так Ви видаляєте бактерії та залишки їжі із задньої частини язика. Дослідження показують, що шкребок для язика справляється з цим краще, ніж зубна щітка.
• Раз на день очищайте проміжки між зубами міжзубними йоржиками, зубочистками або зубною ниткою. Ваш стоматолог або гігієніст ротової порожнини може порадити, який засіб Вам найкраще підходить.
• Протягом останньої години перед чищенням зубів не їжте і не пийте кислих продуктів. Кислота тимчасово розм'якшує поверхню зубів. Якщо Ви почистите зуби одразу після чогось кислого, то можете пошкодити емаль.

Електрична чи ручна зубна щітка?

Різні дослідження показують, що чищення електричною зубною щіткою ефективніше, ніж ручною:

• Завдяки маленькій головці щітки Ви легше дістаєте до важкодоступних місць у роті.
• Ви видаляєте більше зубного нальоту на зубах, між ними і вздовж краю ясен.
• Ви здебільшого чистите зуби довше, тож вони стають чистішими. Це завдяки вбудованому таймеру і тому, що чистити електричною щіткою легше і менш утомливо.
• Більшість електричних зубних щіток мають датчик тиску. Він подає сигнал, якщо Ви натискаєте надто сильно, наприклад червоним індикатором або вібрацією. Так Ви запобігаєте пошкодженню ясен. Щоправда, щітки з датчиком тиску дорожчі.

Чищення електричною зубною щіткою

Існує два типи електричних зубних щіток, кожен зі своєю технікою:

• Осцилювально-обертальна: головка щітки обертається туди й назад невеликими рухами. Головка відносно маленька та кругла, тож нею добре діставати до важкодоступних місць. Добре повертайте щітку і повторюйте форму кожного зуба. Затримуйте щітку на кожному зубі на кілька секунд.
• Звукова: ця щітка має таку саму форму, як ручна зубна щітка. Тому й техніка схожа на ручне чищення. Щітка швидко рухається туди й назад у бічному напрямку. Рекомендується чистити з легким натиском, супроводжуючи її рухами туди й назад.

Для обох типів:

• Розташуйте щітку під невеликим кутом до поверхні зуба, трохи заходячи за край ясен.
• Щітка виконує рухи за Вас. Вам потрібно лише правильно прикладати її до зубів.
• Затримуйте щітку на кожному зубі на кілька секунд.

Чищення ручною зубною щіткою

Один із методів видалення зубного нальоту ручною зубною щіткою:

• Розташуйте щітку під кутом (45 градусів) до краю ясен. Робіть невеликі рухи туди й назад, не натискаючи сильно.
• Так само чистіть внутрішній бік зубів. На внутрішньому боці передніх зубів щітку можна також тримати вертикально і рухати вгору-вниз.
• Потім почистіть верхню частину зубів. Закінчіть жувальними поверхнями жувальних зубів.

Як перевірити результат чищення

Зубний наліт здебільшого має той самий колір, що й зуби, тож його погано видно. Індикатор зубного нальоту робить наліт помітним. Це барвник у формі таблеток, який показує, де ще залишився наліт. Так Ви перевіряєте, наскільки добре почистили зуби. Індикатори нальоту можна придбати в дрогерії.

У Tandartspraktijk DieverЧищення електричною щіткою (нідерландською)

Неприємний запах із рота може виникати через недостатню гігієну ротової порожнини, певні продукти харчування, захворювання ясен або сухість у роті. За даними досліджень, у 80–90% випадків неприємний запах виникає в ротовій порожнині. У 10–20% випадків причина інша, наприклад основне захворювання. Щоб призначити правильне лікування, стоматолог або гігієніст ротової порожнини спочатку шукає причину під час огляду ротової порожнини.

Як зберегти свіже дихання

• Чистіть зуби двічі на день щонайменше дві хвилини зубною пастою з фтором.
• Очищайте проміжки між зубами міжзубними йоржиками, зубочистками або зубною ниткою.
• Очищайте язик очищувачем для язика, наприклад від Scrapy або Lactona. Нижче описано, як це робити.
• Обмежте продукти, які спричиняють несвіже дихання, як-от цибулю та часник.
• Ви також можете використовувати ополіскувач для рота, наприклад Halita. Він не містить спирту. Полощіть горло правильно, щоб засіб дістався до бактерій на задній частині язика.
• Неприємний запах із рота не зникає попри належну гігієну? Тоді порадьтеся зі своїм стоматологом або гігієністом ротової порожнини.

Як користуватися шкребком для язика

1. Висуньте язик якомога далі.
2. Розташуйте шкребок якомога далі на задній частині язика.
3. З легким натиском ведіть шкребок ззаду наперед. Очищайте всю ширину язика: посередині, а також з лівого та правого боку.
4. Повторіть це приблизно 5 разів.
5. Між рухами промивайте шкребок водою.
6. Після використання вимийте шкребок і дайте йому висохнути.

Спочатку у Вас може виникати блювотний рефлекс. Він слабшатиме, коли Ви робитимете це частіше і навчитеся правильно розташовувати шкребок.

Читайте також про обговорення неприємного запаху з рота зі стоматологом.

Багато людей мають запалені ясна, що кровоточать. У значної частини з них проміжок між зубом і яснами в одному або кількох місцях поглибився. Це показала перевірка ясен, яку провели гігієністи ротової порожнини.

Результати перевірки ясен

Під час Національної виставки здоров'я (Nationale Gezondheidsbeurs) у січні 2010 року гігієністи ротової порожнини перевірили ясна в 249 учасників. Результати:

• У 99% ясна були запалені (кровоточили).
• У 66% проміжок між зубом і яснами в одному або кількох місцях був поглиблений. Це може вказувати на запущене запалення та руйнування опорних тканин і щелепної кістки.
• 95% регулярно відвідували стоматолога, але 65% ніколи не були в гігієніста ротової порожнини.

Причина та наслідки запалення ясен

Запалені ясна червонуваті й легко кровоточать. Причиною є кілька видів бактерій у зубному нальоті. Ці бактерії також відіграють роль у виникненні карієсу.

Якщо запалення триває довго, великий ризик розвитку пародонтиту. За нього руйнуються волокна та щелепна кістка. Утворюються поглиблені пародонтальні кишені, які дедалі більше заповнюються зубним нальотом і зубним каменем. Наукові дослідження також показують зв'язок між запаленням ясен і серцево-судинними захворюваннями, передчасними пологами та ускладненнями діабету.

Як запобігти запаленню ясен

Щодня видаляючи зубний наліт, Ви запобігаєте запаленням і карієсу. Залежно від розміру проміжків між зубами для цього також використовуйте міжзубні йоржики, зубочистки або зубну нитку.

У Вас ясна кровоточать або болять? Тоді рекомендується двічі на рік відвідувати гігієніста ротової порожнини. Гігієніст ротової порожнини лікує проблеми з ротовою порожниною та яснами і допомагає Вам запобігти новим проблемам.

Докладніше про запалення ясен.

Джерела

• Nederlandse Vereniging van Mondhygiënisten (NVM, Нідерландська асоціація гігієністів ротової порожнини), 1 лютого 2010 року

За даними дослідження Pharos (нідерландського експертного центру з питань нерівності у здоров'ї), п'ятнадцять відсотків дітей віком від чотирьох до сімнадцяти років не відвідують стоматолога. Серед дітей дошкільного віку цей показник навіть 60 відсотків. У 2020 році частка зросла майже до кожної п'ятої дитини (18%). Імовірно, причиною став локдаун через коронавірус: і після нього батьки боялися зараження та відкладали візит до стоматолога.

Якщо дитина не ходить до стоматолога, проблеми в роті часто виявляють надто пізно. Нелікований карієс болить і може призвести до втрати молочних зубів. У старшому віці він також може спричинити хронічні проблеми зі здоров'ям.

Великі відмінності між регіонами

Для кожного муніципалітету та району є відкриті дані про кількість дітей, які не проходять регулярних оглядів у стоматолога. Відмінності між регіонами великі. Особливо часто діти не відвідують стоматолога в Зеландії, Гронінгені, Південному Лімбурзі та частині Флеволанду. У Північному Брабанті, Гелдерланді, Північній Голландії та регіоні Bollenstreek діти, навпаки, відвідують стоматолога відносно часто.

Двічі на рік до стоматолога?

Раніше рекомендували відвідувати стоматолога двічі на рік. Сьогодні кількість візитів залежить від індивідуального плану лікування. Цей план враховує зуби Вашої дитини, ризик карієсу та вік. Він починається вже з прорізування першого зуба.

Під час огляду стоматолог визначає ризик карієсу за кольором: зелений (низький ризик), жовтий (високий ризик) або помаранчевий (дуже високий ризик). Це називається показником NOCTP. На основі цього показника стоматолог радить, як часто дитина має приходити і який фахівець їй допомагатиме.

Коли Ваша дитина востаннє була в стоматолога?

Регулярні огляди допомагають Вашій дитині вирости без карієсу. Щодо вартості стоматологічних послуг для Вашої дитини Вам здебільшого не варто хвилюватися: базове медичне страхування (basisverzekering) покриває майже всю стоматологічну допомогу дітям. Ваша дитина вибилася з графіка? Тоді запишіть її на новий огляд.

Джерела

• Новина Pharos від 20 березня 2022 року: «П'ятнадцять відсотків дітей не відвідують стоматолога»

Приблизно в шість років починається зміна зубів. Це важливий етап у розвитку постійних зубів. Але куди насправді зникають корені молочних зубів?

Як зникає корінь молочного зуба?

Під молочними зубами формуються постійні зуби. Вони повільно ростуть угору і тиснуть на корені молочних зубів. Через цей тиск організм виробляє спеціальні клітини — остеокласти. Ці клітини розсмоктують корені молочних зубів.

Коли корінь розсмоктався, молочний зуб починає хитатися і зрештою випадає. Тоді постійний зуб має достатньо місця, щоб стати на своє місце.

Докладніше про догляд за зубами дітей і молочні зуби.

Джерела

• Quest

Сміятися корисно. Дослідження показують, що справжній, щирий сміх може подовжити життя. Крім того, сміх має й інші позитивні впливи на організм.

Сміх стимулює гормони щастя

Коли Ви смієтеся, Ваш організм виробляє більше гормонів щастя. Ці гормони дають відчуття задоволення і щастя та знеболюють. Сміх також розслабляє, додає енергії та допомагає позитивніше дивитися на проблеми. Мозок не розрізняє справжній і вимушений сміх. Тож і вимушений сміх дає ці переваги.

Сміх знижує ризик інфаркту

Хто сміється пів години на день, має менший ризик інфаркту. Сміх не виключає інфаркту, але знижує ризик. Дослідники з Loma Linda School of Medicine виявили, що сміх гальмує вироблення кортизолу.

Кортизол — це гормон стресу, який відіграє важливу роль у виникненні різних захворювань, зокрема серцево-судинних. Він спричиняє затвердіння коронарних артерій. Якщо коронарні артерії менше твердіють, кровообіг кращий, а ризик інфаркту менший. 1 хвилина сміху стимулює серце та кровообіг так само добре, як 10 хвилин веслування.

Рідше хворієте

Хто регулярно сміється, має краще функціонуючу імунну систему. Сміх збільшує кількість антитіл і так званих природних кілерів (natural killer cells) у крові. Завдяки цьому Ви рідше хворієте і швидше одужуєте.

Сміх як тренування для тіла

Коли Ви смієтеся, Ви задіюєте багато м'язів: 15 на обличчі, а також м'язи живота та діафрагму. Хто сміється від 10 до 15 хвилин, спалює приблизно 50 калорій.

Достатньо причин сміятися частіше. Докладніше про належну гігієну ротової порожнини для здорових зубів.

Маєте повний знімний протез? Тоді краще відмовтеся від жувальної гумки. До справжніх зубів жувальна гумка не прилипає, але більшість її видів таки прилипає до зубів протеза. Це не серйозно, але неприємно.

Різниця між справжніми зубами і зубним протезом

Причина в основному складнику жувальної гумки — гумовій основі (gumbase). Гумова основа відштовхує воду. А зубна емаль на зовнішній поверхні справжніх зубів, навпаки, притягує воду. Тому на природних зубах завжди є вологий шар, до якого їжа і жувальна гумка не прилипають.

Зуби протеза не мають емалі й також відштовхують воду. Дві водовідштовхувальні поверхні притягуються одна до одної. Наслідок: жувальна гумка прилипає до зубного протеза.

Джерела

• Quest

Іноді під час їжі Ви раптом прикушуєте язик. Це неприємно і може бути досить боляче. Чому так стається?

Тисячі жувальних рухів щодня

Газета de Volkskrant поставила це запитання фізіологу ротової порожнини Андрісу ван дер Білту (Andries van der Bilt) з Університетського медичного центру Утрехта (UMC Utrecht). На думку Ван дер Білта, дивовижно якраз те, як часто все минає добре. Люди роблять тисячі жувальних рухів щодня і лише зрідка прикушують язик.

Жування потребує точної узгодженості між щелепами та язиком. Коли Ви відкриваєте щелепи, язик розміщує їжу між зубами. Коли Ви знову змикаєте щелепи, язик має блискавично відсунутися назад.

Як нервові клітини керують жуванням

Американські науковці дослідили, як узгоджується робота щелеп і язика. Одна група нервових клітин керує відкриванням щелепи та висуванням язика. Інша група керує змиканням щелепи та втягуванням язика. Усе це відбувається несвідомо.

Поки обидві групи нервових клітин працюють належно, Ви нічого не помічаєте. Зрідка щось іде не так, і язик не встигає вчасно відсунутися. Тоді Ви прикушуєте язик. Ван дер Білт порівнює це з ходьбою: Ви теж ходите не замислюючись. І все ж іноді Ви оступаєтеся.

Природне гальмо

Жувальний м’яз — найсильніший м’яз тіла. Тож якщо язик випадково потрапляє між щелепами, удар буде сильним. Без захисту людина могла б навіть легко прокусити язик наскрізь. Цьому запобігає природне гальмо. Коли Ви прикушуєте язик, до мозку надходить сигнал. Мозок на мить послаблює силу жувальних м’язів, щоб Ви могли відсунути язик.

Якщо язик знеболено, наприклад після візиту до стоматолога, цього сигналу немає. Тому не їжте, доки не мине дія знеболення.

Дізнайтеся більше про їжу, напої та Ваші зуби.

Джерела

• de Volkskrant

Сонячне світло шкідливе, якщо Ви недостатньо захищаєтеся. Проте сонце також корисне: сонячне світло стимулює вироблення вітаміну D в організмі. А вітамін D потрібен, зокрема, для здоров’я ротової порожнини.

Важливий вітамін

Вітамін D виконує в організмі багато функцій. Він бере участь у регуляції кров’яного тиску та впливає на м’язову силу. Також він бере участь у засвоєнні кальцію. Саме тому вітамін D такий важливий для ротової порожнини.

Кальцій — це мінерал, потрібний для міцних кісток і міцних зубів. Щелепна кістка та зуби можуть засвоювати кальцій, лише коли в організмі достатньо вітаміну D. Нестача вітаміну D серед іншого підвищує ризик карієсу та запалення ясен.

Як отримувати достатньо вітаміну D

Приблизно дві третини рекомендованої кількості вітаміну D шкіра виробляє під дією сонячного світла. Улітку достатньо ненадовго посидіти на сонці з відкритими руками, ногами та обличчям. Але спершу добре нанесіть сонцезахисний крем.

Узимку сонця замало, щоб виробляти достатньо вітаміну D. На щастя, вітамін D є і в продуктах харчування, як-от жирній рибі, м’ясі, яйцях і незбираних молочних продуктах. Так Ви підтримуєте належний рівень вітаміну D, а Ваші зуби залишаються міцними.

Дізнайтеся більше про гігієну ротової порожнини і про те, як зберігати здоров’я ротової порожнини цілий рік.

Джерела

• Oergezonde Mond

Антибіотики — це ліки, які допомагають при бактеріальних інфекціях. Вони знищують бактерії або пригнічують їхній ріст. Якщо у Вас така бактеріальна інфекція, антибіотики іноді можуть бути потрібні.

При вірусній інфекції, як-от грипі чи застуді, антибіотики не діють. Також для більшості стоматологічних процедур антибіотики не потрібні.

Що таке стійкість до антибіотиків?

Якщо антибіотики застосовують занадто часто, бактерії можуть стати нечутливими до препарату. Вони навчилися захищатися від його дії. Коли бактерії більше не чутливі до одного чи кількох видів антибіотиків, це називають стійкістю до антибіотиків (антибіотикорезистентністю). Тоді антибіотики більше не діють і одужати складніше.

Розумне використання антибіотиків

Антибіотики залишаються ефективними, лише якщо всі користуються ними розумно. Ці поради допоможуть:

• Приймайте антибіотики лише тоді, коли Ваш лікар або стоматолог вважає це необхідним. Лікар або стоматолог визначає, який препарат подіє проти інфекції. Завжди дотримуйтеся порад Вашого лікаря, стоматолога або фармацевта.
• Не просіть антибіотики, якщо лікар або стоматолог каже, що вони не потрібні. Антибіотики — не знеболювальні. Від болю лікар або стоматолог може порадити чи призначити знеболювальне.
• Приймайте антибіотики правильно: щодня в призначеній кількості та у визначений час. Ніколи не пропускайте прийом.
• Не припиняйте курс антибіотиків самостійно. Завжди спершу порадьтеся з лікарем, чи можна припинити прийом раніше.
• Ніколи не приймайте чужі антибіотики й не використовуйте залишки з попереднього курсу.
• Завжди повідомляйте лікаря або стоматолога, якщо Ви приймаєте ліки. Антибіотики можуть впливати на дію інших ліків.

Джерела

• RIVM

Після чищення зубів між зубами залишаються рештки їжі та зубний наліт. Зубочистками або міжзубними йоржиками Ви їх видаляєте. Стоматологи та гігієністи ротової порожнини добре користуються зубною ниткою, але мало хто вдома користується нею настільки добре, щоб запобігти карієсу та проблемам з яснами. Тому на практиці зубочистки та йоржики дають кращий результат.

Чотири поради, як виробити звичку

Очищення проміжків між зубами називають також інтердентальним очищенням. Рекомендується робити це раз на день. Сказати легше, ніж зробити. Багато людей забувають про це або відкладають. Уранці бракує часу, а ввечері Ви втомлені. Завдяки цим порадам чищення зубочистками або йоржиками стане постійною звичкою.

Порада 1: почніть сьогодні

Нову звичку можна виробити, лише якщо почати. Тож не відкладайте і почніть сьогодні.

Порада 2: оберіть сталий час

Дія швидше стає звичною, якщо повторювати її щодня в той самий час. Пов’яжіть її з тим, що Ви вже робите щодня, наприклад увечері перед чищенням зубів. Покладіть зубочистки або йоржики на видноті. Робите це перед чищенням зубів? Тоді покладіть їх поруч із зубною щіткою. Вам зручніше робити це ввечері перед телевізором? Тоді покладіть їх там. Так вони постійно Вам нагадуватимуть і Ви рідше забуватимете.

Зверніть увагу: не користуйтеся зубочистками чи йоржиками одразу після їжі або напоїв. Кислота в продуктах тимчасово розм’якшує поверхню зубів, тож Ви можете пошкодити емаль. Тому зачекайте щонайменше одну годину після їжі або напоїв.

Порада 3: складіть графік

Складіть простий графік із днями та тижнями. Щодня викреслюйте день, коли Ви почистили зубочистками або йоржиками. Так Ви матимете чітку картину. До того ж кожен викреслений день відчувається як маленька винагорода.

Порада 4: дайте собі час

Одного разу забули? Не будьте до себе надто суворими: таке буває. Але в наступні дні одразу поверніться до щоденної практики. Інакше шанс, що Ви втримаєте звичку, зменшується. Щоб виробити нову звичку, потрібен час. Звичка по-справжньому закріплюється, лише коли Ви щодня виконуєте дію щонайменше 6 місяців.

Гігієніст ротової порожнини може допомогти

У Вас чутливі зуби, ясна кровоточать або відступають, неприємний запах з рота чи зуби трохи розхитуються? Тоді Вам може допомогти гігієніст ротової порожнини. Прочитайте також, як користуватися міжзубними йоржиками, зубочистками та зубною ниткою.

Ви вагітні або плануєте вагітність? Тоді приділяйте зубам більше уваги. Через гормональні коливання зростає ризик проблем, насамперед з яснами. Ці проблеми шкідливі для Вас і можуть становити ризик для здоров’я Вашої дитини.

Гінгівіт вагітних

Запалення ясен під час вагітності називають також гінгівітом вагітних. Він виникає переважно з третього місяця. Під час вагітності організм сильніше реагує запаленнями. Тому деякі жінки гостріше реагують на зубний наліт. Ясна можуть ставати червонішими, набряклими та кровоточити під час чищення зубів.

Ви запобігаєте запаленню ясен, якщо якомога ретельніше видаляєте зубний наліт самостійно або у фахівця. Дбайте про належну щоденну гігієну ротової порожнини та відвідуйте гігієніста ротової порожнини.

Поширені запитання

Джерела

• Ivoren Kruis
• allesoverhetgebit.nl

У Tandartspraktijk DieverВагітність і Ваші зуби (нідерландською)